ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИИ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕИ ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ 3D-ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Аннотация:

В последние десятилетия хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в связи с ее широкой распространенностью, высоким уровнем смертности и неуклонным ростом числа новых случаев требует разработки новых эффективных методов лечения. В числе наиболее перспективных направлений коррекции ХСН, рефрактерной к медикаментозной терапии в настоящее время рассматривают сердечную ресинхронизирующую терапию (СРТ) с помощью бивентрикулярной электрокардиостимуляции. Отбор пациентов на СРТ является ответственной и сложной задачей. Несмотря на наличие ряда электрокардиографических и эхокардиографических параметров оценки диссинхронии левого и правого желудочков сердца, часть пациентов (около 30% по данным ряда авторов) не реагируют на проведение СРТ. Согласно данным многоцентровых исследований традиционные критерии диссинхронной работы желудочков сердца, такие как длительность комплекса QRS, имеют низкую прогностическую значимость. Кроме этого, механическая диссинхрония является независимым предиктором положительного ответа пациента на CRT. Механическая диссинхрония в работе левого желудочка отсутствует у 30% пациентов с ХСН и межжелудочковой задержкой более 40 мс и регистрируется у 50% пациентов с узким QRS-комплексом. В связи с этим, в настоящее время продолжается поиск новых критериев оценки нарушений синхронной работы камер сердца при ХСН и оценки эффективности СРТ, и поэтому методика трехмерной эхокардиографии (ЭхоКГ) в режиме реального времени (Live 3D ECHO) становится все более популярным способом изучения диссинхронии в работе камер сердца. Цель исследования оценить диагностическую значимость трехмерной эхокардиографии в режиме реального времени (Live 3D ECHO) в определении показаний к проведению ресинхронизирующей терапии и ее эффективности у пациентов с застойной хронической сердечной недостаточностью.

Авторы:

Издание: Вестник аритмологии
Год издания: 2009
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2009.-N 55.-С.44-48. Библ. 8 назв.
Просмотров: 29