СПОРНЫЕ ВОПРОСЫ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ: ОБОСТРЕНИЕ КОРОНАРНОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И ЧРЕСКОЖНЫЕ КОРОНАРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА У БОЛЬНЫХ С МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ, ПРИНИМАЮЩИХ АНТАГОНИСТЫ ВИТАМИНА К

Аннотация:

В обзоре рассматриваются сложные вопросы тактики применения антиагрегантов и антикоагулянтов у больных коронарной болезнью сердца, подвергающихся чрескожным коронарным вмешательствам. Особое внимание уделяется группе больных с мерцательной аритмией. Рассматриваются данные международных исследований. Мерцательная аритмия (МА) — наиболее распространенное устойчивое нарушение ритма сердца. Многие больные с МА имеют факторы риска (ФР) развития ишемического инсульта и других артериальных тромбоэмболии, и по современным представлениям для предотвращения этих осложнений нуждаются в пожизненном приеме антагонистов витамина К (АВК). Нередки случаи, когда у больных с МА, принимающих АВК, возникает потребность в коронарной ангиографии и чрескожных коронарных вмещательствах — 4KB (ангиопластика, стентирование коронарных артерий). Кроме того, средний и пожилой возраст большинства из них делает реальным обострения коронарной болезни сердца (КБС). Обе ситуации обусловливают необходимость в активном антитромботическом лечении с использованием сочетания антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты — АСК и клопидогрела) и антикоагулянтов (нефракционированного гепарина — НФГ, низкомолекулярного гепарина — НМГ или фондапаринукса).

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2009
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2009.-N 9.-С.62-68. Библ. 66 назв.
Просмотров: 23