Современные операционные микроскопы

Аннотация:

Операционные микроскопы становятся стандартным оборудованием для проведения разных операций: стоматологических, офтальмологических, отоларингологических, нейрохирургических, пластических. Хирург для увеличения до I Ox может пользоваться налобной бинокулярной лупой, которая крепится к очкам или к ремню, охватывающему голову. Фокусное расстояние лупы не зафиксировано жестко и не может регулироваться. Хирургу приходится самому фиксировать и удерживать увеличение. Определенным преимуществом обладают призменные лупы с волоконнооптической осветительной системой фирмы <Карл Цейсс>: высокое качество стереоизображения, большая глубина резкости, широкое поле наблюдения и равномерное его освещение. Четырнадцать систем обеспечивают большой выбор увеличений - от 3,2х до 8х , диапазон рабочих расстояний -от 190 до 500 мм. Осветительная система имеет 5-ступенчатую регулировку яркости и теплозащитный фильтр. Однако в тех случаях, когда требуется регулируемое фокусное расстояние и большее увеличение, хирург прибегает к помощи операционных микроскопов, конструкция которых обеспечивает: - комфортное наблюдение в течение многочасовых операций с соответствующим увеличением и качеством изображения (светопропускание, высокая контрастность, большая область резкого видения); - надежное и стабильное положение оптической головки микроскопа относительно операционного пола; - удобное управление микроскопом, что позволяет хирургу сосредоточиться на проведении самой операции. Операционные микроскопы обычно состоят из оптической головки микроскопа, поддерживающей конструкции - подвижного напольного штатива и устройства крепления к стене или потолку. Оптическая головка микроскопа по конструкции напоминает обычный стереомикроскоп (оптическая схема по Аббе, см. Terra Medica 1997; (2): 41-43). Оптическая головка имеет дополнительную систему изменения увеличения: пара линз, расположена таким образом, что при вращении барабана, размещенного на самой головке, происходит смена увеличения без изменения фокусного расстояния. Отношение наибольшего значения увеличения к наименьшему (коэффициент увеличения) чаще всего указывается при плавной (панкратической) смене в следующем виде - 1:6; 1:3. Если ход операции требует других пределов изменения увеличения, происходит замена объективов и(или) окуляров на более мощные или наоборот. Например, в ходе операции по восстановлению фаллопиевой трубы используют следующее увеличение: от Юхдо 12х для наложения шовного материала, 3,5х -для затягивания швов (меньшее увеличение позволяет получить более широкое поле зрения) и 6х - для резекции. Для каждой области медицины есть свои наборы объективов. Например, типичное фокусное расстояние для объективов, используемых с <12,5х>-окулярами, составляет: - для диагностики и офтальмологических операций -от 175 до 200 мм; - для пластической хирургии, реимплантации конечностей, гинекологических операций и операций на нервах и сосудах - от 200 до 250 мм. Диапазон увеличения окуляров операционного микроскопа, как правило, от 8х до 20х . Окулярные трубки в насадке могут быть двух типов - прямые и наклонные. В некоторых моделях угол наклона окулярных трубок можно регулировать. Оптическая головка может обеспечивать с помощью светоделительных узлов установку дополнительного микроскопа для ассистента или выход на фото- и ТВ-каналы. Отличительной особенностью операционного микроскопа является специальное освещение. Доступные сейчас операционные микроскопы обеспечивают постоянное освещение операционного поля с помощью специальных панкратических систем; в комплекты для некоторых моделей включаются независимые осветительные модули и комбинированные осветительные устройства (0°), щадящие сетчатку глаза. Кронштейн, на котором крепится микроскоп, может удерживать различные дополнительные приспособления - второй микроскоп (часто используется в пластической хирургии) или щелевую лампу для офтальмологической хирургии. Для обеспечения плавного движения в конструкции предусмотрены системы уравновешивания и торможения. Автоматическое координатное перемещение оптической головки может применяться в урологии, гинекологии, кардиохирургии, операциях на спинном мозге. Для устранения вибраций в конструкцию может быть введен газовый амортизатор.

Авторы:

Издание: Terra medica
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 3.-С.39-41
Просмотров: 123