ЦЕЛЬ-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ У БОЛЬНЫХ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Аннотация:

В работе приведен анализ применения "цель-ориентированной" инфузионной терапии, использованной во время операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце. Обследовано 47 пациентов с ишемической болезнью сердца. В 1-й (контрольной) группе (п = 20) проводилась стандартная инфузионная терапия (комбинация коллоидов и кристаллоидов 1:1, со скоростью 6—7мл/кг/ч, дриентируясь на такие показатели, как ЧСС, АД, ЦВД и темп диуреза. Во 2-й группе при проведении инфузионной терапии анестезиолог ориентировался дополнительно на показатели центральной гемодинамики. Кроме того, пациентам этой группы проводили тест пассивного поднятия нижних конечностей на 45°. В этой группе объемную нагрузку осуществляли в начале операции до достижения максимально возможного СВ за счет увеличения преднагрузки (ИГ-КДО). Поддержание этих значений последнего показателя и было целью инфузионной терапии в ходе всей операции. Установлено, что применение "цель-ориентированной"инфузионной терапии, основанной на определении и поддержании индивидуальных оптимальных значений преднагрузки, позволяет минимизировать гемодинамические нарушения в ходе операции, снизить частоту применения кардиотонических препаратов и длительность ИВЛ.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2009
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2009.-N 5.-С.13-17. Библ. 23 назв.
Просмотров: 127