Применение розувастатина предупреждает развитие венозных тромбоэмболии: результаты анализа данных об участниках исследования JUPITER (Justification for the Use of Statins in Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin)

Аннотация:

Распространенность венозных и артериальных тромбозов достаточно высока, их развитие тесно связано с возрастом, нередко они развиваются одновременно и имеют несколько общих факторов риска. До настоящего времени имеются противоречивые данные о природе и выраженности общих механизмов развития таких осложнений, а также о том, можно ли применять методы с доказанной эффективностью лечения одного осложнения (включая антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические препараты и статины) для первичной и вторичной профилактики другого осложнения. Эффективность применения статинов может быть обусловлена не только их влиянием на уровень липидов в крови, но также на тромбообразование и воспаление. Результаты двух проспективных исследований свидетельствовали о существенном и статистически значимом снижении риска развития венозных тромбоэмболии (ВТЭ) при использовании статинов. Так, достигнуто снижение на 50% риска развития ВТЭ у участников исследования Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study, которые принимали статины, а также снижение на 22% такого риска у жителей провинции Онтарио (Канада) по данным заявок администрации на расходы на здравоохранение. Результаты четырех исследований случай-контроль также свидетельствовали о снижении риска развития венозных тромбозов на 26—58% при использовании статинов. Однако результаты двух других исследований, выполненных в Великобритании с использованием анализа электронной базы данных, не подтвердили связь между приемом статинов и риском развития венозных тромбозов. Более того, попытки установить возможные плейотропные эффекты статинов в ходе выполнения обсервационных исследований затруднены из-за влияния вмешивающихся факторов, так как в таких случаях трудно оценить показания к применению статинов, факторы, препятствующие началу такой терапии, и степень соблюдения больными предписанного режима лечения. Таким образом, для надежной оценки связи между приемом статинов и риском развития ВТЭ необходимы данные, полученные в ходе выполнения РКИ. Цель анализа: Проверить гипотезу о том, что ежедневный прием розувастатина по 20 мг/сут по сравнению с плацебо приведет к снижению частоты развития ВТЭ, которая в соответствии с протоколом исследования JUPITER оценивалась как дополнительный показатель.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2009
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2009.-N 3.-С.10-15. Библ. 34 назв.
Просмотров: 46