Сравнительная эффективность приема варфарина, аспирина и клопидогрела у больных с хронической сердечной недостаточностью и синусовым ритмом: результаты рандомизированного исследования WATCH (Warfarin and Antiplatelet Therapy in Chronic Heart Failure)

Аннотация:

В течение многих лет широко обсуждалась роль антитромботической терапии в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Целью выполнения первых клинических испытаний антикоагулянтной терапии у больных с заболеваниями сердца была проверка гипотезы о возможности снижения за счет этой терапии высокой частоты развития эмболических осложнений, особенно инсульта, наблюдающихся в таких случаях. Результаты указанных исследований свидетельствовали о существенных клинических преимуществах применения антикоагулянтов, включая снижение частоты развития эмболических осложнений и смертности. Поскольку у многих больных, включенных в эти исследования, сердечная недостаточность (СН) сочеталась с фибрилляцией предсердий (ФП) и клапанными пороками сердца, представляется, что результаты таких исследований играют ограниченную роль в определении тактики применения антитромботических препаратов у больных с СН и синусовым ритмом (СР). Учитывая, что СН сопровождается увеличением свертываемости крови, а также то, что и внезапная смерть, и смерть от прогрессирования СН могут быть обусловлены нераспознанными осложнениями атеросклероза и тромбоза, применение антикоагулянтов у больных с ХСН можно считать достаточно обоснованным

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2009
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2009.-N 3.-С.22-28. Библ. 31 назв.
Просмотров: 27