Эффективность приема аспирина для первичной и вторичной профилактики сосудистых заболеваний: результаты объединенного мета-анализа индивидуальных данных об участниках рандомизированных клинических испытаний

Аннотация:

У больных с высоким риском развития сосудистых осложнений на фоне имеющегося стенозирующего сосудистого заболевания длительное применение антиагрегантов (например, аспирина) приводит к снижению ежегодного риска развития тяжелых осложнений сосудистых заболеваний (несмертельный инфаркт миокарда - ИМ, несмертельный инсульт или смерть от осложнений сосудистых заболеваний) примерно на 25%. По сравнению с таким преимуществом применения антиагрегантов абсолютное увеличение риска развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений или других тяжелых внечерепных кровотечений считается небольшим. Следовательно, при использовании антиагрегантов с целью вторичной профилактики их преимущества существенно превышают риск развития осложнений. Однако соотношение между пользой от применения аспирина для первичной профилактики и риском развития осложнений, обусловленных его приемом, не столь очевидно свидетельствует об обоснованности ее применения, поэтому эффективность применения аспирина в целом ниже, чем эффективность использования его для вторичной профилактики. Результаты ранее выполненных мета-анализов, в которых оценивалась эффективность применения аспирина для первичной профилактики, не основывались на анализе индивидуальных данных об участниках и, соответственно, не позволяли надежно сравнивать преимущества и риск применения аспирина в группах лиц, данные о прогнозе которых представляют особый интерес (лица пожилого возраста и другие пациенты из группы высокого риска развития ищемической болезни сердца — ИБС), а также не позволяли надежно количественно оценить, насколько выражен риск развития кровотечений у лиц с высоким риском развития ИБС. Цель анализа: Оценить эффективность и безопасность применения аспирина для первичной профилактики осложнений сосудистых заболеваний.

Авторы:

Издание: Доказательная кардиология
Год издания: 2009
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2009.-N 3.-С.47-47. Библ. 0 назв.
Просмотров: 25