Клинико-иммунологические критерии диагностики герпесвирусной инфекции новорожденных

Аннотация:

Предложены клинико-иммунологические критерии лиагностики на основании оценки анамнеза матерей, клинических поражений у новорожденных детей, выявления маркеров герпесвирусной инфекции.
Герпесвирусные инфекции, обусловленные вирусами простого герпеса и цитомегалии, являются частой причиной заболеваний урогенитального тракта у
женщин и особенно опасны во время беременности,
так как могут вызывать тяжелый инфекционный процесс, приводящий к инвалидности или смертности
новорожденных [1]. Диагностика герпесвирусных инфекций у новорожденных затруднена в связи с нередким отсутствием клинически выраженной симптоматики и особенностями иммунной системы, заключающимися в недостаточной выработке специфических противовирусных lgMw. трансплацентарном происхождении lgG [2, 3]. Это обусловливает необходимость комплексного обследования не только ребенка, но и его матери, основной целью которого является обнаружение активной формы герпесвирусной
инфекции у матери и маркеров врожденной герпесвирусной инфекции у новорожденного, что важно для
прогнозирования риска развития неонатальной патологии [2], определения патогенетической роли вируса простого герпеса и цитомегалии, обоснования тактики проведения иммунохимиотерапии [4].
Клинические наблюдения и методы исследований
Обследовано 57 новорожденных и их матери. Клинические наблюдения проводились в отделении патологии новорожденных НЦАГиП РАМН.
Клинико-лабораторные методы исследований
включали анализ акушерско-гинекологического и соматического анамнеза матерей, течения настоящей
беременности, данных рентгенографии грудной клетки, УЗИ головного мозга, а также другие исследования в соответствии с общепринятой тактикой наблюдения за новорожденными.
Вирусспецифические антигены и ДНК являются
важными показателями врожденной инфекции у новорожденных. При выявлении маркеров вируса простого герпеса число положительных находок, обнаруженных методами ЛИФА (антигены) и ПЦР (ДНК),
было сопоставимым и коррелировало с наличием заболевания у детей. При выявлении маркеров цитомегаловируса число положительных результатов ПЦР
было выше, что свидетельствует о ценности этого
метода для диагностики врожденной герпесвирусной
инфекции у новорожденных. Вместе с тем отмеченный ранее факт обнаружения ДНК к цитомегаловирусу у части детей из контрольной группы может свидетельствовать о гипердиагностике, что обусловливает необходимость дополнительной оптимизации
разработанных методик анализа и тест-систем.

Авторы:

Издание: Российский вестник перинатологии и педиатрии
Год издания: 1998
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.12-18
Просмотров: 45