Активатор рецепторов эритропоэтина длительного действия - новый подход к оптимизации лечения нефрогенной анемии

Аннотация:

АНЕМИЯ почечного генеза, или нефрогенная анемия, наблюдается у подавляющего большинства пациентов, получающих лечение программным диализом, и обусловлена различными причинами, в том числе недостаточной продукцией эндогенного эритропоэтина, истощением пула железа и резистентностью костного мозга к действию эритропоэтина. В прошлом единственным методом лечения нефрогенной анемии были многократные гемотрансфузии. При переливании от одной до нескольких доз эритроцитарной массы в месяц удавалось временно повысить уровень гемоглобина до 7-9 г/дд, однако он быстро снижался до исходного при частых задержках очередных гемотрансфузии. Недостатки этого метода лечения включают в себя аллергические, анафилактические и посттрансфузионные реакции, перегрузку железом, распространение вирусов гепатита В и С и вируса иммунодефицита человека, ухудшение результатов последующей трансплантации почки в результате HLA-иммунизации больных. Внедрение в клиническую практику препаратов рекомбинантного человеческого эритропоэтина (чрЭПО) позволило практически полностью отказаться от гемотрансфузии в лечении стабильных пациентов на хроническом диализе. Препараты рчЭПО оказались высокоэффективными средствами коррекции почечной анемии у большинства пациентов. Основной причиной резистентности к лечению чаще всего является функциональный (реже абсолютный) дефицит железа. В таких случаях рчЭПО назначают в сочетании с внутривенным введением препаратов железа. Коррекция анемии препаратами рчЭПО повышает качество жизни, улучшает когнитивные функции, сексуальную активность и способствует сохранению трудоспособности как у пациентов на диализе, так и в преддализных стадиях хронической болезни почек (ХБП).

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2009
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2009.-N 5.-С.58-62. Библ. 21 назв.
Просмотров: 93