Лечение депрессий у больных хроническим гепатитом С

Аннотация:

Распространенность депрессий среди больных хроническим гепатитом С (ХГС) очень высока. По данным разных авторов, депрессия поражает от 23 до 7296 больных ХГС. Доказано, что противовирусная терапия (ПВТ) с применением препаратов интерферона-а (ИФН-а) часто осложняется развитием депрессий. Таким образом, большинство больных ХГС находятся в группе риска по развитию депрессии, так как применение препаратов ИФН-а - единственный доказанно эффективный метод лечения таких больных. Депрессии на фоне ПВТ отличаются быстротой развития, большой тяжестью и высоким сицидальным риском, поэтому обычной практикой в таком случае ранее становилось преждевременное прекращение ПВТ. Во многих исследованиях показано, что в таком решении «заинтересованы» как врач-интернист (справедливо опасающийся возможности не справиться с лечением психиатрической патологии, нередко осложненной опасностью суицидов), так и сам пациент, депрессивное состояние которого влияет на его поведение таким образом, что он стремится причинить себе вред, «наказать» себя, в том числе и отказываясь от ПВТ («Пусть будет что будет»; «Гепатит - это кара за мои грехи» и т.п.). Кроме того, зная о высокой вероятности развития депрессий у больных ХГС, многие врачи-интернисты не назначают препараты ИФН-а больным с отягощенным психиатрическим анамнезом, считая это противопоказанием к проведению ПВТ. Предлагалось профилактическое назначение антидепрессантов всем больным ХГС, получающим ПВТ, однако в дальнейшем от этого метода отказались из-за превышения возможного риска над пользой. Распространенность психических расстройств у больных ХГС изначально выше, чем в среднем в популяции.

Авторы:

Издание: Психиатрия и психофармакотерапия
Год издания: 2009
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2009.-N 5.-С.9-14. Библ. 37 назв.
Просмотров: 72