Пэгинтерферон альфа-2Ь и рибавирин: эффективность при гепатите С, резистентном к комбинации интерферона альфа и рибавирина

Аннотация:

Применение комбинации пэгинтерферона альфа (ПЭГ-ИФН-а) и рибавирина позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа (УВО) примерно у 60% больных гепатитом С. При неэффективности терапии и в случаях рецидива виремии возникает необходимость в других схемах лечения. В общей сложности УВО был достигнут у 22% пациентов (у 56% из них на 12-й неделе лечения наблюдался неопределяемый уровень РНК HCV, а у 12% — низкий определяемый уровень РНК HCV). У больных, ранее получавших комбинацию ИФН-а и рибавирина, частота УВО была выше, чем у тех, кто ранее получал ПЭГ-ИФН-а и рибавирин (25 vs 17%). Независимо от предыдущей схемы терапии у пациентов с рецидивом виремии УВО достигался чаще, чем при отсутствии ответа (38 VS 14%). Прогностическими факторами ответа на лечение у пациентов с неопределяемым уровнем РНК HCV на 12-й неделе были генотип вируса (2 и 3 vs 1, отношение шансов [ОШ] 2,4; р<0,0001), выраженность фиброза печени (F2 VS F4, ОШ 2,2; F3 vs F4, ОШ 1,7;р<0,0001) и исходный уровень виремии (<600 000 vs>600 000 МЕ/мл; ОШ 1,4; р=0,0223). Для всех участников в целом помимо перечисленных выше параметров прогностическими факторами достижения УВО были схема предыдущего лечения и ее эффект. Параметры безопасности применения исследуемой комбинации препаратов не зависели от выраженности фиброза печени. Применение ПЭГ-ИФН альфа-2Ь в сочетании с рибавирином в дозе, подобранной по массе тела, является эффективным и безопасным методом лечения вирусного гепатита С, резистентного к рибавирину в комбинации с ИФН-а. Прогностическими факторами ответа на лечение являются генотип вируса, исходный уровень виремии и степень фиброза печени.

Авторы:

Издание: Клиническая Гастроэнтерология и Гепатология
Год издания: 2009
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2009.-N 5.-С.373-384. Библ. 28 назв.
Просмотров: 65