СКРИНИНГОВОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ЛИСТЕРИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Аннотация:

Авторы изучали распространенность листериозной инфекции среди рожениц и новорожденных,
проживавших в Саратовской области, на основании
скринингового обследования указанных контингентов на носительство Listeria monocytogenes (у новорожденных -выделение листерий из мекония, у
женщин -из отделяемого влагалища культуральным
методом). Всего обследовано 133 новорожденных и
38 беременных женщин. Частота выявления положительной культуры листерий у новорожденных
составила 21,95%, у беременных женщин -7,9%.
Описаны особенности данных анамнеза и состояния
здоровья инфицированных листериями новорожденных, представлены результаты катамнестического наблюдения за ними.
Заболевания, вызванные Listeria monocytogenes,
занимают заметное место в патологии человека,
однако в современной литературе имеются лишь
отдельные сведения об их эпидемиологии и вкладе в
перинатальнуюпатологию[1,3, 5, 6].Вероятно,что
наиболее высокое распространение данный возбудитель имеет в эндемичных районах, связанных с
сельским хозяйством, так как может вызывать заболевания не только человека, но и многих видов
животных. Так, по данным Института микробиологии и эпидемиологии им. Н. Ф. Гамалеи [4], листерий, патогенные для человека, выделяют из 24%
проб почвы и растений, взятых в Казахстане. При
наличии природного очага возможно или прямое
заражение человека от животных, или инфицирование в результате употребления непастеризованного
коровьего молока. Важно отметить, что у определенной части населения может иметь место носительство
этих микроорганизмов в кишечнике как части <нормальной фекальной флоры> [3].
Подобно целому ряду других фекальных микроорганизмов, Listeria monocytogenes может проявить
патогенные свойства, хотя это чаще наблюдается у
<ослабленного> организма, чем у здорового хозяина
[3]. Благодаря снижению резистентности организма
беременной женщины к этому возбудителю, создается возможность передачи заболевания плоду [1].
Внутриутробное заражение Listeria monocytogenes
происходит трансплацентарно, после специфического поражения плаценты, либо через родовые пути и
амниотическую жидкость во время родового акта.
Листериоз, часто протекая у беременных женщин
бессимптомно или в виде гриппоподобного заболевания в стертой субклинической форме, может стать
причиной самопроизвольных абортов, выкидышей,
преждевременных родов и мертворождений [1-3, 6].
Так, этот микроорганизм был выделен из половых
органов у 25 из 36 израильтянок, страдавших частыми выкидышами [3]. При врожденном листериозе
летальность доношенных детей составляет до 70%,
а у недоношенных детей практически всегда приводит к летальному исходу [1, 6]. У новорожденных
листерии вызывают пневмонию, менингит, гепатит,
эндокардит, сепсис. Отдаленными последствиями
листериоза новорожденных могут быть гидроцефалия и отставание в интеллектуальном развитии [2].
Учитывая расположение нашего Перинатального центра в сельскохозяйственном районе Заволжья,
Listeria monocytogenes представлялась нам одним из
потенциально важных возбудителей внутриутробного инфицирования в данном регионе. В Европе
врожденный листериоз обуславливает до 7% перинатальной смертности [7]. Однако подобные исследования в нашем регионе ранее не проводились.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 1998
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 1998.-N 5.-С.10-15
Просмотров: 66