ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТЕЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ ПЕРИТОНИТЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕЧЕННОЙ РАДИОНУКЛИДОМ КИШЕЧНОЙ ПАЛОЧКИ

Аннотация:

В 2000 г. вышла в свет монография, результирующая многолетний опыт исследований госпитальной хирургической клиники Иркутского государственного медицинского университета и Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН в части комплексной коррекции распространенных гнойных перитонитов. Ключевым представляется вывод о том, что «...арсенал методов хирургического лечения гнойных перитонитов достиг к настоящему времени почти предельного уровня совершенства... Диаметрально противоположная ситуация с арсеналом методов патофизиологического характера, воздействующих на прямые и опосредованные составляющие септического процесса и полиорганной недостаточности». В настоящей работе предпринята попытка исследования некоторых закономерностей возникновения и развития одной из таких составляющих, а именно, бактериальной транслокации из просвета кишечника (далее бактериальная транслокация). Наряду с перитонеальной резорбцией патогенного материала, этот механизм эндотоксемии всегда включается при распространенном воспалении брюшины. Более того, многочисленные литературные источники последних лет не оставляют сомнений в важнейшей патогенетической роли бактериальной транслокации в развитии эндотоксемии при деструктивном панкреатите, острой непроходимости кишечника, обширных ожогах, длительном парентеральном питании и других патологических состояниях. Важно подчеркнуть, что индуцированный перитонеальный, сосудистый или легочный сепсис инициирует повышение проницаемости кишечного барьера для эндогенной инфекции. Таким образом, бактериальная транслокация, запущенная инфекционным процессом, стрессовым воздействием и даже хирургическими вмешательствами на органах живота, становится в дальнейшем самостоятельным источником бактериальной токсинемии. Если механизмы брюшинной резорбции при распространенном перитоните довольно хорошо изучены, то в отношении бактериальной транслокации и способов управления ею остается много неясных моментов. Прежде всего, это касается временных и количественных параметров, а также маршрутов поступления бактерий и их токсинов из полости кишечной трубки.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2010
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2010.-N 1.-С.25-32. Библ. 17 назв.
Просмотров: 28