Фузафунжин - антибактеральный препарат для местной терапии при инфекциях дыхательных путей

Аннотация:

Местная антибактериальная терапия в большинстве случаев эффективна как при острых, так и хронических инфекциях дыхательных путей. Она имеет особое значение при рините и ринофарингите (оба заболевания имеют вирусную природу и часто рецидивируют), сопровождающимися бактериальными суперинфекциями [2]. Местное лечение эффективно при ларингите, синусите, остром бронхите и обострении хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ). Системная антибактериальная терапия в подобных случаях необходима только при наличии риска осложнений, например, у пациентов с иммунодефицитом или больных в возрасте от 5 до 15 лет с острым фарингитом, возможно имеющим стрептококковую этиологию. Для местной терапии целесообразно использовать препараты, оказывающие действие на вероятных возбудителей и не вызывающие серьезные нежелательные реакции. Фузафунжин (Биопарокс, "Servier") - лекарственный препарат, который получают из культуры гриба Fusarium lateritium WR. Он представляют собой смесь энниатов и циклогексодипсипептидов, в состав которых входят ароматические (х-аминокислоты. Среди всех представителей своей группы только фузафунжин дает антибактериальный эффект, механизм которого продолжает изучаться. Фузафунжин является эффективным средством лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей. В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании у 42 больных риносинуситом, при котором редко наблюдается спонтанное выздоровление, терапия фузафунжином привела к значительному уменьшению инфекционного процесса, застоя и отека в носовых ходах, что позволяло избежать перехода катарального риносинусита в развернутую форму синусита [3). Выздоровление или значительное улучшение отмечалось в 60% случаев в первые 3 дня после начала лечения. Случаев ухудшения состояния больных, требовавшего системного применения антибиотиков, не было. В другом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании у 38 больных тонзиллитом при лечении фузафунжином в 72% случаев на 4-й день уменьшилась дисфагия, в 60% - исчезли основные симптомы - лихорадка и кашель 14]. Спектр антибактериальной активности фузафунжина in vitro определяли по минимальной подавляющией концентрации, ингибирующей рост 90% штаммов микроорганизмов (МПКэд). Фузафунжин нерастворим в воде, поэтому использовали жидкую среду и метод дилюции в микропланшетах с бактериальным инокулятом (5х10* клеток/мл). In vivo фузафунжин должен оказывать ингибирующее действие на рост тех штаммов, для которых МПК90 меньше или равна 40 мг/л. Фузафунжин обладает бактериостатической активностью в отношении грамположительных кокков, вызывающих инфекции дыхательных путей. МПК^д для этих микроорганизмов составляет от 16 до 32 мг/мл (табл. 1). Среди 248 патогенных штаммов грамположительных кокков, выделенных из дыхательных путей госпитализированных пациентов, 97% были чувствительны к фузафунжину (МПК^ 32 мг/мл) [5]. Изучена также чувствительность 106 штаммов S. aureus и 84 штаммов S. epidermidis, выделенных у стационарных больных, к фузафунжину и 14 антибиотикам, которые чаще всего применяются в клинической практике (рис. 1). В целом 97% исследованных штаммов (99% штаммов S. aureus и 94% штаммов S. epidermidis) были устойчивы к пенициллину и 58% (52% штаммов S. aureus и 65% штаммов S. epidermidis) - к оксациллину. Значительной оказалась и частота устойчивости к метициллину [9]. Метициллинрезистентные штаммы стафилококков были устойчивы также к цефалоспоринам (от 33 до 55), в том числе к цефотаксиму (в среднем, 55%).

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 1998
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.43-45
Просмотров: 222