Бевацизумаб при метастатическом и рецидивирующем раке молочной железы: мета-анализ рандомизированных исследований

Аннотация:

Несмотря на возможности современной лекарственной терапии, распространенный рак молочной железы (РМЖ) остается в значительной степени инкурабельным с медианой выживаемости 2-3 года от момента постановки диагноза. Существуют данные, что ангиогенез и, в частности, гиперэкспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) играют существенную роль в прогрессии и метастазировании РМЖ. VEGF-гликопротеин, продуцируемый как нормальными, так и опухолевыми клетками, играет важную роль в физиологической и патологической регуляции образования новых сосудов. VEGF ингибирует апоптоз эндотелиальных клеток и поддерживает сохранение вновь образованных сосудов опухоли. Бевацизумаб является гуманизированным рекомбинантным моноклональным антителом, специфически блокирующим связывание VEGF с родственными рецепторами. В результате исследований I/II фазы изучены эффективность и токсичность монотерапии бева-цизумабом у пациенток, ранее получивших лечение по поводу метастатического РМЖ (МРМЖ). Больные получали бевацизумаб каждые 2 нед внутривенно с эскалацией дозы 3, 10 или 20 мг/кг. В результате исследования выделены дозолимитирующие проявления токсичности при дозе 20 мг/кг (гипертензивная энцефалопатия, нефротический синдром, протеинурия и головные боли, ассоциированные с тошнотой и рвотой). Среди других неблагоприятных явлений отмечены гипертензия, астения, диарея и миалгия. В результате исследования был рекомендован режим монотерапии бевацизумабом в дозе 10 мг/кг каждые 2 нед, при этом уровень общего ответа составил 9,3% и медиана длительности ответа - 5,5 мес (2,3-13,7 мес). Время до прогрессирования составило 2,4 мес, а медиана ОВ - 10,2 мес. Дальнейшие рандомизированные исследования показали, что добавление бевацизумаба к химиотерапии при МРМЖ демонстрирует увеличение показателей объективного ответа и БРВ.

Авторы:

Издание: Современная онкология
Год издания: 2010
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2010.-N 1.-С.8-12. Библ. 48 назв.
Просмотров: 31