НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ В ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ ВРОЖДЕННОГО МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Врожденный мегауретер (ВМУ) является одной из наиболее распространенных нозологии в структуре обструктивных уропатий. Различают нерефлюксирующий ВМУ, возникающий на почве органической или функциональной обструкции уретеровезикального сегмента и рефлюксирующий ВМУ — как обусловленный изолированным поражением УВС, так и сопровождающий нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря (НДМП) и инфравезикальную обструкцию. В основе патогенеза ВМУ лежат антенатальные нарушения уродинамики верхних мочевых путей, а также дефекты формирования уретеровезикального соустья, приводящие к вторичным изменениям развития почек. На процесс уродинамики мочеточника, помимо анатомических (органических) изменений его стенки, влияют и "внешние" факторы (хронический рецидивирующий воспалительный процесс в мочевых путях, измененное внутрипузырное давление при НДМВ, дисфункции вегетативной нервной системы). Изменения в стенке мочеточника характерные для ВМУ, закладываются еще на этапе эмбрионального гистогенеза. Парциальная или тотальная обструкция мочеточника приводит, с одной стороны, к повышению внутрикапсулярного давления и снижению эффективного фильтрационного давления в клубочках почек, с другой стороны, к редукции и перераспределению почечного кровотока. В условиях ишемии почечной паренхимы активируется ренин-ангиотензиновая система с последующим формированием вазоренальной гипертензии, а также происходит альтерация различных структурных элементов нефрона. Вслед за первичной альтерацией следует выброс гуморальных и клеточных медиаторов воспаления, в том числе цитокинов, факторов роста и неоваскуляризации.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2010
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2010.-N 3.-С.42-44. Библ. 41 назв.
Просмотров: 32