Суррогатные маркеры и отдаленные исходы хронического гепатита В

Аннотация:

Коррелируют ли суррогатные маркеры ответа на лечение, которые применяются в клинических исследованиях, с отдаленными исходами хронического гепатита В, неизвестно. МЕТОДЫ. Больные хроническим гепатитом В, участвовавшие в 4 рандомизированных контролируемых исследованиях, наблюдались на предмет неблагоприятных гепатологических исходов (гепатоцеллюлярный рак, асцит, спонтанный бактериальный перитонит, кровотечение из варикозно-расширенных вен, трансплантация печени, смерть). В конце каждого исследования оценивали биохимический ответ на лечение, вирусологический ответ и гистологический ответ . РЕЗУЛЬТАТЫ. 195 пациентов- с удовлетворительными биоптатами , взятыми до и после лечения, наблюдались в течение 86 мес . Неблагоприятные гепатологические исходы наступили у 12 (6 %) пациентов. Риск таких исходов был ниже у пациентов с биохимическим ответом (отношение рисков [ОР] 0,21; 95%-й доверительный интервал [95% ДИ] 0,068-0,68) и гистологическим ответом (ОР 0,095; 95% ДИ 0,012-0,74). Неблагоприятные гепатологические исходы наступили только у 1 пациента с гистологическим ответом и у 1 пациента с активностью АлАТ ниже уровня Прати (30 МЕ/л у мужчин и 19 МЕ/л у женщин). У 15 (60 %) из 25 пациентов с исходным циррозом отмечена его регрессия, неблагоприятных гепатологических и летальных исходов у этих пациентов не было. У 3 пациентов с исходным циррозом наступили неблагоприятные исходы, несмотря на начальный вирусологический ответ, у 2 из них отмечено преходящее повышение вирусной нагрузки. ВЫВОДЫ. Биохимический и вирусологический ответы на лечение, особенно регрессия цирроза, снижают риск осложнений хронического гепатита В.

Авторы:

Издание: Клиническая Гастроэнтерология и Гепатология
Год издания: 2010
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2010.-N 1.-С.25-32. Библ. 35 назв.
Просмотров: 25