ПРИМЕНЕНИЕ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА И ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПРИОБРЕТЕННОЙ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ

Аннотация:

Цель исследования. Оценка эффективности аллогенной родственной и неродственной трансплантации костного мозга (алло-ТКМ), а также эффективности иммуносупрессивной терапии (ИСТ) у больных апластической анемией (ЛА), не имеющих HLA - совместимого донора костного мозга. Результаты. Среди пациентов, получавших ИСТ, общая выживаемость (ОВ) составила 71%. Частота ответов после проведения первого курса терапии ИСТ к 6 мес наблюдения составила 74%. Второй курс ИСТ был проведен 7 пациентам, не достигшим ответа после первой линии ИСТ и 8 — с рецидивом АЛ. Частота ответов после 2 курсов ИСТ составила 46,7%. Четырем пациентам, не достигшим ремиссии, после 2 курсов ИСТ был проведен 3-й курс. Полный ответ получен у 3 больных. ОВ у 18 пациентов после алло-ТКМ (родственной и неродственной) составила 86%, бессобытийная — 65%. ОВ у 12 больных после родственной алло-ТКМ составила 91,7%. Заключение. Методом выбора при наличии HLA-совместимого сиблинга является родственная алло-ТКМ. При наличии противопоказаний или в отсутствие родственного донора показано проведение ИСТ с помощью АТТ + CsA. Неэффективность ИСТ является показанием к неродственной алло- ТКМ, которая может быть рекомендована молодым пациентам моложе 40 лет в качестве "терапии спасения".

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2010
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2010.-N 7.-С.48-52. Библ. 12 назв.
Просмотров: 87