Опыт оказания услуг в области ВРТ за счет средств бюджета Санкт-Петербурга в 2007 г.

Аннотация:

В 2007 г. впервые в бюджете Санкт-Петербурга были выделены средства на лечение больных, страдающих бесплодием, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Для учреждений, претендовавших на оказание этого вида медицинской помощи, был объявлен открытый конкурс. Оценка заявок проводилась по двум главным критериям: цена контракта и квалификация участника. Причем для каждого из указанных критериев была установлена одинаковая максимально возможная сумма набранных баллов (50), что четко демонстрировало заинтересованность властей города в достижении должного баланса между затратами на лечение и его качеством. В рамках выделенных средств Комитет здравоохранения определил количество квот в трех группах больных: женское бесплодие трубного происхождения — 200 квот, мужское бесплодие — 150 квот, женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами — 100 квот. На подготовительном этапе Комитет экономического развития, промышленной политики и торговли рассчитал стоимость лечения одной пациентки в каждой группе больных. При этом было принято во внимание, что лечение в каждой из указанных групп требует разной частоты использования процедуры ИКСИ. После формализации указанных медицинских услуг в лоты Администрация Санкт-Петербурга выставила их на конкурс. Для оценки заявок по критерию «Квалификация участника» заказчиком были введены 12 подкритериев в трех группах квалификационных характеристик: кадровые ресурсы: профильные специалисты; опыт оказания услуг, аналогичных предмету конкурса; объем оказания услуг, аналогичных предмету конкурса. Принимая во внимание ограниченность выделенных средств и важность успешного проведения данного пилотного проекта, было принято решение о введении при отборе пациенток критериев включения и исключения (всего 31 критерий). В частности, в критерии исключения вошли факторы, которые могли бы негативно повлиять на исход лечения или повысить расчетные параметры расходов. Также было установлено, что лечебный цикл начинается с индукции суперовуляции (первое введение препаратов для индукции суперовуляции) и заканчивается проведением диагностики беременности — определение концентрации хорионического гормона в крови на 12—14-й день посттрансферного периода и, в случае положительного теста, проведение ультразвукового исследования (УЗИ) на 3-й неделе посттрансферного периода. В связи с тем что три лечебных цикла ЭКО/ ИКСИ повышают шанс наступления беременности, программа Санкт-Петербурга предоставляла право пациенткам пройти 3 цикла ВРТ, за исключением случаев, когда в результате попытки были установлены ранее скрытые состояния, которые входили в рубрику «Противопоказания к ЭКО» или «Критерии исключения из программы». Предварительное обследование больных для решения о включении в программу проводилось в городских лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства бесплатно или в любых других учреждениях за счет средств пациентов. Пациентки направлялись комиссией в центр ВРТ при нормальных результатах клинико-лабораторного обследования и при отсутствии противопоказаний и состояний, отнесенных к критериям исключения.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2010
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2010.-N 4.-С.49-53. Библ. 0 назв.
Просмотров: 48