ДОСТИЖЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Аннотация:

Последние несколько десятилетий характеризовались крупными успехами в изучении этиологии и патогенеза, а также совершенствовании методов диагностики и лечения многих распространенных заболеваний органов пищеварения. В рамках одной статьи невозможно охватить все новое, что появилось на страницах медицинских журналов и обсуждалось в ходе международных конгрессов и согласительных совещаний, поэтому авторы остановились лишь на наиболее важных достижениях. Пальма первенства по праву принадлежит Б. Маршаллу и Дж. Уоррену, которые в 1983 г. обнаружили в слизистой оболочке желудка микроорганизмы Helicobacter pylori (Нр) и установили их роль в развитии хронического гастрита, язвенной болезни, MALT-лимфомы и рака желудка. Язвенная болезнь перестала быть «таинственной незнакомкой», и патогенез этого заболевания уже не является, по образному выражению В.X. Василенко, «Ноевым Ковчегом, в котором есть все, но трудно представить себе, за какое звено ухватиться». Ни один метод лечения язвенной болезни не может сейчас считаться научно обоснованным, если он не предполагает обязательного обследования больного на наличие у него инфекции Нр с последующим проведением эрадикации. В настоящее время уже исторический интерес представляет прежний обширный арсенал противоязвенных препаратов и методов лечения (нередко псевдоэффективных), насчитывавший многие сотни наименований и давший В.X. Василенко основание заключить, что «гастродуоденальные язвы рубцуются на фоне лечения, без лечения и даже вопреки лечению». Сейчас список противоязвенных препаратов ограничивается в основном ингибиторами протонной помпы и (реже назначаемыми) блокаторами Н2-рецепторов гистамина, применяемыми в качестве базисной антисекреторной терапии, а также препаратами, входящими в состав схем эрадикационной терапии (антибиотики, висмута трикалия дицитрат).

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2010
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2010.-N 4.-С.17-22. Библ. 35 назв.
Просмотров: 10