Опыт применения Оксоралена-ультра в сочетании с УФА в терапии псориаза

Аннотация:

За последнее время отмечено повсеместное увеличение числа больных с хроническими и системными заболеваниями кожи, в том числе псориазом, красным плоским лишаем, лимфомой кожи и др. [3]. В то же время проблема терапии этих дерматозов остается актуальной и на сегодняшний день. В последние два десятилетия достаточно широкое распространение получила фотохимиотерапия дерматозов, сопровождающихся активными дегенеративно-пролиферативными процессами в коже [1,2,4-8]. Этот метод основан на сочетанном применении длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА) с препаратами фуранокумаринового ряда, обладающих фотосенсибилизирующей активностью, меладинином, бероксаном, псораленом, пуваленом и др. Оптимальный терапевтический эффект дают препараты, представляющие собой 8-метоксипсорален. К таковым относится метоксален (Оксорален-ультра, "ICN Pharmaceuticals"), который изготавливают из семян фрукта Aurini majus (Umbelliferae). Оксорален-ультра выпускается в капсулах по 10 мг метоксалена. Механизм действия фотохимиотерапии можно объяснить следующим образом. Самыми чувствительными к длинноволновым ультрафиолетовым лучам являются белки и, особенно, нуклеиновые кислоты, содержащиеся в молекулах, в которых атомы углерода и азота образуют кольцевые структуры. Кванты длинноволнового ультрафиолетового излучения, несущие значительный запас энергии, разрушают наиболее слабые связи, высвобождая валентности, которые нуждаются в заполнении. Метоксален имеет циклическую структуру и содержит атомы углерода, поэтому под влиянием длинноволновых ультрафиолетовых лучей в его молекулах образуются свободные радикалы, вступающие в стабильную ковалентную связь с освобождающимися валентностями ДНК клеток и таким образом тормозят их митоз. В последнем мы убедились, проследив в динамике за митотическим режимом эпидермиса у больных псориазом до и после курса фотохимиотерапии [5]. До лечения у больных псориазом митотический индекс эпидермиса в 4 раза превышал норму. После курса фотохимиотерапии было выявлено снижение пролиферативной активности эпидермиса в 6 раз, при этом была выражена задержка митозов в профазе.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.41-42
Просмотров: 30