НЕДОСТАТКИ ЗАПОЛНЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ КАК ПРЕДПОСЫЛКА ДЛЯ ПЕРЕХОДА К ЭЛЕКТРОННЫМ ИСТОРИЯМ БОЛЕЗНИ

Аннотация:

Приведены результаты анализа заполнения амбулаторных карт в Клиническом центре стоматологии ФМБА России. Установлены распространенность и структура нарушений оформления карт. По 5-балльной шкале оценены 11 критериев оформления карт. Ключевые слова: амбулаторные карты, 5-балльная оценка, критерии оформления, качество заполнения Среди медицинской общественности активно обсуждаются преимущества и недостатки стандартизованного заполнения истории болезни на основе компьютерных технологий. Необходимость введения электронных историй болезни все больше осознается практикующими врачами и организаторами здравоохранения, тем более что широко распространены компьютерные программы учета пациентов и проведенного им лечения. Общеизвестны недостатки заполнения историй болезни, которые отмечают большинство исследователей при анализе медицинской документации. Целью данного исследования стал анализ качества заполнения амбулаторных стоматологических карт в крупном ведомственном учреждении — Клиническом центре стоматологии ФМБА России — в период подготовки к переходу к электронной истории болезни.

Авторы:

Издание: Российский стоматологический журнал
Год издания: 2010
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2010.-N 5.-С.45-45. Библ. 5 назв.
Просмотров: 74