Осложнения после радиальной термокератопластики, проведенной в комбинации с традиционной кератотомией

Аннотация:

Доктора Hargrave, Husseini и McCulley представили случаи возникновения осложнений после радиальной термокератопластики (РТК), проводимой в сочетании с радиальной кератотомией (РК) или кератотомией по поводу астигматизма (АК). Случай 1 Пациентка кавказской национальности.^ года,сгиперметропией слабой степени и пресбиопией на обоих глазах предъявила жалобы на затруднение работы на близком расстоянии из-за прогрессирования пресбиопии. Больной не хотелось пользоваться очками для близи. Острота зрения на обоих глазах до операции составила 1.0 с коррекцией +0.5 Д на правом глазу и +0.75 Д - на левом. Передний и задний сегменты обоих глаз были в пределах нормы. РТК была проведена на левом глазу, полученная рефракционная ошибка составила - 5.75 Д. Для снижения миопии дополнительно провели РК (8 насечек) с 4.5-мм оптической зоной. Рубцевание насечек проходило очень плохо, поэтому на них были наложены швы. После заживления насечек у больной был выявлен возврат к гиперметропии. При поступлении в Southwestern Medical Center пациентка жаловалась на снижение остроты зрения, отек век, болевой синдром и выраженную фотофобию левого глаза. При обследовании: острота зрения правого глаза составила 0.8, левого - 0.05. Рефракция правого глаза составила +0.5, левого - sph +4.0 Д cyl +2.25 Д х 105°. На роговице левого глаза была видна чистая оптическая зона диаметром 4.5 мм, вокруг нее - 8 насечек после проведенной РК и 8 рядов ожогов после РТК (рис. 1). В области оптической зоны отмечали васкуляризацию (рис. 2). В интерпальпебральной зоне отмечали эпителиальные эрозии. Другой патологии левого глаза выявлено не было. Эпителиопатию удалось купировать наложением мази, после чего пациентке подобрали мягкие контактные линзы с большим содержанием воды в целях коррекции зрения для работы на близком расстоянии. В настоящее время больная отмечает ощущение <сухости> в глазу, нечеткое видение предметов, ореолы вокруг источников света, поблескивание, одностороннюю диплопию, флюктуацию остроты зрения (особенно в ночное время) и т.д. Случай 2 Пациенту кавказской национальности, 51 года, с миопическим астигматизмом слабой степени была проведена РК на правом глазу 8 лет назад. После операции величина астигматизма повысилась. Зрение с коррекцией составило sph +0.25 cyl +1.75 Д х 95° = 1.0. Пациент жаловался на нестабильность зрения и невозможность работать на близком расстоянии.

Авторы:

Издание: Новое в офтальмологии
Год издания: 1998
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1998.-N 2.-С.36-37
Просмотров: 54