ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ HBV- И HCV-ЭТИОЛОГИИ

Аннотация:

Развитие современной гепатологии позволило вывести радикальные хирургические вмешательства при циррозе печени (ЦП) с портальной гипертензией (ПГ) в разряд приоритетных направлений. За последние два десятилетия шагом к конструктивному решению этой проблемы стало широкое внедрение в ряде стран трансплантации печени. Однако для больных с ЦП вирусной этиологии (HBV, HCV) вопрос выбора метода лечения остается нерешенным. Это связано с тем, что трансплантация печени, как единственно радикальный способ лечения ЦП, не является методом лечения вирусной инфекции, и в большом проценте наблюдений после этого вмешательства наступает инфицирование печеночного трансплантата. Высокая агрессивность вирусов гепатита по отношению к печеночному трансплантату требует проведения длительной противовирусной терапии. В листах ожидания трансплантационных центров пациенты с ЦП вирусной этиологии составляют около 25% от всех пациентов и занимают особое место. Период столь длительного ожидания чреват возможностью развития кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (ВРВПЖ). Именно поэтому этиологический фактор (HBV-, HCV-инфекция) ЦП обуславливает сложности в лечении этих пациентов, следовательно, проблема выполнения у этой группы больных различных вариантов портосистемного шунтирования (ПСШ) относится к категории остро актуальных. Следует особо отметить, что ПСШ может быть как временной мерой профилактики кровотечений из ВРВПЖ перед трансплантацией печени, так и окончательным методом лечения этой категории больных, в том числе в странах, где по разным причинам отсутствуют возможности для проведения радикального хирургического лечения ЦП.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2011
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2011.-N 1.-С.22-29. Библ. 11 назв.
Просмотров: 15