Как повысить эффективность и безопасность терапии соматической коморбидности: акценты на витамин D3

Аннотация:

Современная клиническая практика столкнулась с рядом прикладных проблем ведения пациентов. Речь идет, в первую очередь, о коморбидном статусе отечественных пациентов и «вместительном портфеле» лекарственных препаратов ежедневного приема. Здесь обращает внимание и профиль переносимости конкретных лекарственных препаратов и полипрагмазия, и, соответственно, высокий риск полиморфизма собственно нозологической формы, как вследствие лекарственной болезни, так и в силу ряда экзогенных причин. Большинство современных заболеваний, в первую очередь — кардиоваскулярных болезней, требует инициальной комбинированной терапии, поскольку превалирующее число лекарственных средств опосредуют свои фармакологические эффекты через определенное звено патогенеза болезни, что не редко сопровождается чрезмерной активацией других патофизиологических механизмов. Примером здесь может служить артериальная гипертензия, при которой, как показано в большинстве РКИ, эффективность монотерапии не превышает 15%. Понятно, что назначение препаратов, эффект которых опосредуется через ренин-ангиотензивную систему, сопряжено с активацией симпато-адреналовой и других систем, которые являются адаптационными механизмами артериальной гипертензии, и, соответственно, требует назначения чаще диуретических препаратов. Данная аргументация является несомненным поводом к смешению акцентов современной медицинской практики с диагностическо-лечебных стратегий на прогностическо-профилактические технологии медицинской помощи. Не случайно множество клинических исследований последних лет посвящено разработке и апробации шкал оценки риска тех или иных заболеваний, поиску возможных профилактических стратегий предупреждения социально-значимых заболеваний. В 2009—2010 гг. появилось ряд убедительных доказательств роли дефицита витамина D3 в развитии целого спектра социально-значимых заболеваний. Стоит обратить внимание, что речь НЕ ИДЕТ о нутрицевтической поддержке и профилактике данных заболеваний, имеются указания на патофизиологическую роль дефицита витамина D3.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.60-66. Библ. 17 назв.
Просмотров: 11