АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ДИССЕРТАЦИОННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.00.26. ФТИЗИАТРИЯ, УТВЕРЖДЕННЫХ ВАК РФ в 1997 г.

Аннотация:

В 1997 г. ВАК РФ утвердил 26 диссертационных работ по специальности 14.00.26. Фтизиатрия, в их числе 4 докторские. По сравнению с предыдущим годом количество работ по этой специальности увеличилось (было 19). Отклоненных диссертаций не было. Как и в прошлые годы, больше всего работ было выполнено в Российском НИИ фтизиопульмонолотии Минздрава РФ (7 кандидатских), из них 2 одновременно выполнялись и по месту работы диссертантов (в Тульском городском противотуберкулезном диспансере - ПТД, Ставропольском краевом ПТД). Четыре кандидатских исследования были выполнены в Центральном НИИ туберкулеза РАМН и 3 работы (2 кандидатские и 1 докторская) - в Якутском научно-практическом объединении "Фтизиатрия". По 2 кандидатские работы были представлены Военно-медицинской академией Министерства обороны и Новосибирским НИИ туберкулеза Минздрава РФ. По одной работе выполнили 8 учреждений: докторские в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломното образования, Туркменском медицинском институте и Азербайджанском медицинском институте; кандидатские в Московской медицинской академии, Санкт-Петербургской медицинской академии, Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонолотии, Ростовском медицинском институте и Центральном ПТД Минздрава Туркменистана. Все докторские диссертации имели шифр одной специальности Фтизиатрия, 4 из 22 кандидатских - 2 специальности (14.00.01. Акушерство и тинеколотия, 14.00.22. Травматология и ортопедия, 14.00.27. Хирургия и 14.00.19. Лучевая диагностика). Указанные специальности соответствуют названию работы и ее сути. Докторские исследования были посвящены разным проблемам, в том числе 2 из них вопросам повышения эффективности лечения больных туберкулезом летких. В одной диссертации (С. С. Гаврильев "Химиотерапия деструктивных форм туберкулеза летких с применением различных методов введения препаратов") изучены механизмы лечебного действия препаратов, вводимых ректально капельным способом, тлубоким фонофорезом и последующим лазерным воздействием в межреберные мышцы, эндобронхиально коллоидно-растворимого рифампицина и противотуберкулезных препаратов, растворенных в активированной серебряной воде. При определенных показаниях такая методика лечения давала повышенный эффект. Друтая диссертационная работа (М. X. Дурдыева "Особенности клинического течения и эффективность химиотерапии туберкулеза органов дыхания у многорожавших женщин") выявила, что формы туберкулеза у многорожавших женщин более тяжелые и нередко имеют остропрогрессирующее течение. Автор применила рекомендуемые в настоящее время режимы химиотерапии и добилась хороших результатов лечения при сокращенных сроках пребывания женщин в стационаре. Третья диссертация была посвящена изучению этиологии и патогенеза спонтанного пневмоторакса у больных легочным туберкулезом (К. А. Алиев "Этиопатогенез спонтанного пневмоторакса у больных деструктивным туберкулезом легких и методы его лечения"). Определена роль генетически обусловленного дефицита а д -антитрипсина при изучаемой патологии и применена заместительная терапия, которая увеличила эффективность излечения. Еще в одной докторской работе изучалась гемодинамика у больных туберкулезом легких (А. К. Иванов "Изменение гемодинамики у больных туберкулезом органов дыхания"). Выявлена зависимость капиллярного легочного кровотока от уровня различных биологически активных веществ и гормонов, которые регулируют процессы воспаления, оказывают вазолитивное действие на сосуды малого и большого круга кровообращения и контролируют минеральный обмен. Установлены коррелятивные связи распространенности туберкулезного процесса в легких и пораженности лимфатических узлов средостения. Уровень исследований, глубокий анализ и практическая значимость полученных результатов позволяют отметить данную работу, которая была выполнена в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования и Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии. где проходила и защита. Можно также отметить и вышеуказанную работу М. X. Дурдыевой, которая выполнялась в другом государстве (Туркмении), однако под руководством проф. В. И. Чуканова из Центрального НИИ туберкулеза РАМН, где проходила защита. Это первая утвержденная докторская диссертация, в которой показана эффективность самой современной методики лечения туберкулеза, используемой уже во многих государствах. Как и в прежние годы, среди кандидатских диссертаций больше всего работ (8) было посвящено вопросам лечения. С целью усиления терапевтического эффекта были применены гемосорбция и плазмаферез, лечебное воздействие полупроводникового лазера в сочетании с антиоксидантами, краткосрочная химиотерапия, включающая 4 препарата (изониазид, рифампицин, пиразинамид и стрептомицин или этамбутол), стержневой остеосинтез при деструктивном туберкулезном коксите, флуренизид и др. К этой группе диссертаций можно отнести и работу А. А. Свистельника "Эффективность липосомальных лекарственных форм в ингаляционной терапии экспериментального туберкулеза", однако она была чисто экспериментальным исследованием, хотя защищалась по специальности "фтизиатрия". Интерес представляют 5 работ, посвященных эпидемиологическим и социальным вопросам. Можно отметить работу И. М. Сон "Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемиологической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулеза" (защищена в Российском НИИ фтизиопульмонологии Минздрава РФ под руководством проф. М. В. Шиловой) и работу Л. В. Поддубной "Влияние медикоэпидемиологических и социальных факторов на характер течения и исходы первичного локального туберкулеза у детей в возрасте до 7 лет", выполненную под руководством канд. мед. наук В. Г. Кононенко в Новосибирском медицинском институте. Вопросам диагностики посвящены 3 работы. Одним из интересных исследований является диссертация А. В. Перфильева "Клиническое значение радионуклидных методов исследования в определении распространенности и активности инфильтративного туберкулеза легких", выполненная и защищенная в Центральном НИИ туберкулеза РАМН под руководством проф. А. Т. Ситаева. Автор показал, что почти в 80% случаев примененные им методики дают дополнительную диагностическую информацию к рентгенологическим методам исследования. Три работы касались инфильтративного туберкулеза легких и сопутствующих заболеваний. Две работы выполнены в Военно-медицинской академии Министерства обороны под руководством проф. Л. А. Галицкого (защищены в специальном совете Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии). В одной работе представлены материалы по клинике, лечению и исходам туберкулеза легких у лиц, инфицированных вирусом гепатита В, в другой - по исследованию морфофункционального состояния желудка у больных инфильтративным туберкулезом (представлена частота выявления хронического гастрита, обсеменения слизистой желудка Helicobacter pylori, причины, результаты лечения). Подобные исследования были проведены в 2 работах по пульмонологии, утвержденных ВАК в прошлом году. Внедрение в практику полученных результатов проводилось в основном путем публикаций и докладов. По докторским диссертациям опубликовано 114 статей, в том числе в зарубежной печати 13, издана только 1 методическая рекомендация. Зарегистрированы 4 изобретения и 1 рационализаторское предложение. По материалам кандидатских диссертаций опубликовано 95 статей, 1 информационное письмо. Зарегистрированы 3 изобретения и 4 рационализаторских предложения, сделано 75 докладов. В 1997 г. несколько увеличилось количество утвержденных диссертаций по специальности "фтизиатрия". Тематика диссертаций была актуальной, полученные результаты имели важное значение для практики. Применялись современные методики исследования, соответствующие поставленным задачам. По названиям диссертаций замечаний нет. Однако в 1997 т. отсутствуют фундаментальные работы. В настоящее время следует продолжать поиски способов лечения больных туберкулезом, выделяющих устойчивые к химиопрепаратам микобактерии туберкулеза, а также усовершенствовать лечение в амбулаторных условиях. В Российской Федерации продолжали функционировать 4 специализированных совета по защитам диссертаций по специальности "фтизиатрия", загрузка советов была недостаточной. В 2 советах по защитам докторских диссертаций были защищены 13 диссертаций (8 в совете при Центральном НИИ туберкулеза РАМН, в том числе 3 докторские, и 5 в совете при Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмонологии, в том числе 1 докторская). 11 диссертаций было защищено в совете при Российском НИИ фтизиопульмонологии и 2-в Новосибирском медицинском институте.

Авторы:

Издание: Проблемы туберкулеза
Год издания: 1998
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.67-67
Просмотров: 133