ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПЕРВИЧНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Надпочечниковая недостаточность (недостаточность коры надпочечников, гипокортицизм, НН) - клинический синдром, обусловленный недостаточной секрецией гормонов коры надпочечников в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Согласно начальной локализации патологического процесса, НН делят на первичную (поражение самой коры надпочечников, 1-НН) и центральные формы, являющиеся результатом нарушения секреции адренокортикотропного гормона - АКТГ (вторичная НН) или КРГ (третичная НН). В связи с тем что в клинической практике наиболее часто встречается 1-НН (более 95%), рассмотрению различных аспектов этого вида гипокортицизма в мировой литературе отводится ведущее место. 1-НН - относительно редкое заболевание. Ее распространенность, по данным разных авторов, колеблется от 40-60 до 100-110 случаев в год на 1 млн населения [24, 56, 79]. Клиническая картина заболевания, связанного с деструкцией надпочечников патологическим процессом, впервые и достаточно полно была описана в 1855 г. английским врачом Томасом Аддисоном (Thomas Addison, 1793-1860 гг.). И хотя с тех пор в литературе неоднократно обсуждались частота и выраженность различных клинических проявлений этого заболевания, диагностика его порой представляет сложности для практического врача. Это связано прежде всего с многообразием и неспецифичностью симптомов гипокортицизма, а также с разной выраженностью клинической картины заболевания - от субклинических до манифестных форм. Своевременной диагностике 1-НН, первым этапом которой является клиническое и лабораторное подтверждение синдрома гипокортицизма, придается первостепенное значение, но не менее важным является и последующее выявление природы патологического процесса, развившегося в надпочечниках. В связи с тем что в предыдущих работах нами уже обсуждались аспекты лабораторной диагностики 1-НН [4], в данном обзоре затрагиваются вопросы только этиологической диагностики первичного гипокортицизма.

Авторы:

Издание: Проблемы эндокринологии
Год издания: 1998
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 1998.-N 4.-С.46-55
Просмотров: 29