Причины развития анемии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

В многочисленных исследованиях выявлены высокая распространенность анемии и прямая связь с заболеваемостью и смертностью при хронической сердечной недостаточности (ХСН). Среди этиологических факторов анемии выделяют гемодилюцию, хроническую почечную недостаточность (ХПН), дефицит железа, фолата и витамина В12, повышение уровня провоспалительных цитокинов. Целью исследования было выявление причин анемии у пациентов с ХСН и изучение прогноза у этих больных в зависимости от этиологии анемии. Были обследованы 317 пациентов, госпитализированных с диагнозом ХСН II—IV функционального класса (ФК) по классификации NYHA и анемией. Среди пациентов с анемией было 129(40,7%) мужчин и 188(59,3%) женщин. Средний возраст пациентов составил 74,4+1,8 года. Длительность ХСН составила 4,4±0,2 года. У 46% больных имелась ХСН IV ФК по классификации NYHA, у 42% — III ФК и у 12% — II ФК. Среди причин анемии были рассмотрены ХПН, дефицит железа и витамина В12, гемодилюция, анемия хронических заболеваний. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 50 мл/мин выявлено у 27 пациентов (8,5%), дефицит железа со сниженной концентрацией ферритина и/или насыщения трансферрина — у 104(32,8%), дефицит В12 — у 4(1,3%). Гемодилюция была причиной анемии у 40(12,6%) больных; 142(44,8%) пациента были отнесены в группу больных анемией хронических заболеваний. Летальность у обследованных пациентов составила 18,3%, у пациентов с гемодилюцией — 32,5%, с ХПН — 25,9%. Среди пациентов с В12-дефицитной анемией скончался один (25%) пациент из 4, в группе анемии хронических заболеваний летальность оказалась 16,2%, в группе пациентов с железодефицитной анемией — 13,5%.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.20-26. Библ. 39 назв.
Просмотров: 19