Возможности ингибиторов протонной помпы в терапии гастропатии, индуцированной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у лиц пожилого возраста

Аннотация:

ИПП в настоящее время являются, несомненно, препаратами выбора при лечении НПВП-индуцированных поражений ЖКТ, в том числе и у пациентов старшей возрастной группы. Они существенно превосходят по эффективности блокаторы Н2-рецепторов гистамина при язвах желудка (а именно эта локализация поражений характерна для НПВП-гастропатии), значительно лучше переносятся пациентами, чем мизопростол, и имеют более удобный режим использования (омепразол в дозе 20 и 40 мг/сут). При этом для достижения антисекреторного эффекта обычно требуется небольшая доза препарата. Лекарственные средства данной группы практически не имеют побочных эффектов, что делает возможным их продолжительное применение в качестве поддерживающей терапии. Длительный прием ИПП сопровождается низким риском развития диспепсических расстройств и лекарственного взаимодействия, что особенно важно для пожилых пациентов, нередко принимающих одновременно большое количество лекарств, в связи с полиморбидностью. Следующим направлением в лечении НПВП-гастропатии является решение вопроса о необходимости проведения эрадикационной терапии Н. pylori. Согласно международным консенсусам пациенты, длительно принимающие НПВП/АСК, должны быть тестированы в отношении Н. pylori и при положительном ответе пролечены по классической схеме, в основе которой также принято использовать ИПП омепразол для предотвращения язвообразования и кровотечений. Среди омепразолов высокой клинической эффективностью в отношении кислотозависимых заболеваний обладает препарат Омепразол Сандоз® (Швейцарской компании SANDOZ), имеющий успешный опыт применения более чем в 80 странах мира. Для профилактики и лечения НПВП-гастропатии можно использовать различные дозы этого препарата (20 и 40 мг/сут) в зависимости от выраженности клинических проявлений и особенностей анамнестических данных о пациенте (возраст, наличие сопутствующей патологии и др.). Таким образом, проблема НПВП-гастропатий остается по-прежнему актуальной. Особенно это касается в силу целого ряда причин одной из наиболее угрожаемых по развитию данного страдания групп - лиц пожилого и старческого возраста. Несомненно, необходим поиск новых эффективных подходов к лечению одной из наиболее актуальных проблем наступившего столетия.

Авторы:

Издание: Consilium medicum. Гастроэнтерология
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 1.-С.16-21. Библ. 26 назв.
Просмотров: 48