Количественная характеристика течения алкоголизма: возрастной аспект

Аннотация:

Проблема течения психических заболеваний привлекала к себе активное внимание начиная с конца XIX века. Однако во второй половине XX века эта проблема стала отходить на второй план в связи с появлением психотропных препаратов, способных замедлять или видоизменять течение болезни. Исследовательский интерес психиатров начал сужаться до лечебного периода и последующей ремиссии, отходить от всего длинника патологического процесса к его поперечному срезу. Это нашло отражение и в современной классификации болезней (МКБ), почти игнорирующей динамические характеристики. В отличие от основной группы психических заболеваний алкоголизм остается «пасынком» психофармакологии, которая не нашла специфических для него воздействий. Изменение общественных установок в мире и развитие социальных антиалкогольных мероприятий повлияло на заболеваемость, но мало затронуло динамику заболевания. Исследовательская активность в отношении течения алкоголизма в России относится преимущественно к 70-м годам прошлого столетия, когда обнаружилось, что выделение трех стадий заболевания «в какой-то мере условно, а определение их границ — искусственно». В те годы многие авторы создавали собственные типологии течения. Так, И.Г. Ураков и А.К. Качаев [10] выделили три типа течения с опорой на период до формирования алкогольного абстинентного синдрома (ААС): до 6 лет (прогредиентный), 6—15 (умеренно прогредиентный) и более 15 (вялый). Тот же принцип лег в основу типологии течения в работе И.В. Бокий и И.П. Лапина:1— 5, 6—10 и более Шлет. Г.М. Энтин довел количество типов до 4: прогредиентный (с 3 подтипами: злокачественное, быстрое и медленное течение), стационарный, ремиттирующий и регредиентный. Сравнительное описание типов течения алкоголизма, приведенное в работе Ю.П. Лисицына и П.И. Сидорова [5], отличается разноплановостью и трудностью их сопоставления, что свидетельствует о слабости клинико-описательного метода, дающего простор субъективному фактору. Первая и единственная работа, в которой авторы отошли от стадийности с использованием продольного математического анализа алкоголизма, принадлежит И.Г. Уракову и В.В. Куликову [12]. К сожалению, прекрасная по замыслу книга содержит много спорного. Так, авторы, уделив много внимания преморбидным особенностям больных, часто связывали эти характеристики с типом течения заболевания на основе очень слабых корреляций (ниже 0,3), интерпретируя эти связи как причинно-следственные. После 1970—1980 гг. к проблеме течения алкоголизма исследователи почти не обращались, если не считать работу И.Д. Даренского, который не вполне точно пользуется термином «течение алкоголизма (заболевания)», понимая под этим всего лишь цикл от одного до другого ААС. В результате длительного пренебрежения темой течения алкоголизма в российской алкологии стадийность заболевания, оформленная около 70 лет назад, стала доминирующей моделью.

Авторы:

Издание: Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова
Год издания: 2011
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.60-68. Библ. 18 назв.
Просмотров: 12