ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ОЛМЕСАРТАНОМ МЕДОКСОМИЛОМ И ГИДРОХЛОРТИАЗИДОМ

Аннотация:

У большинства пациентов с артериальной гипертензией для контроля артериального давления (АД) необходимо назначение двух и более антигипертензивных средств. Целью данного исследования была оценка антигипертензив-ной эффективности и безопасности комбинированной терапии блокатором рецепторов к ангиотензину II олмесартаном и гидрохлортиазидом (ГХТ). Данное клиническое испытание - рандомизированное, двойное слепое исследование факториального дизайна. По завершении начального периода приема плацебо, соответствовавшие критериям включения пациенты (п=502)\ с исходными средними уровнями измеренного в положении сидя диастолического артериального давления (сДАД) 100- 115мм рт.ст. рандомизировались в одну из 12 групп: приема плацебо, монотерапии олмесартаном медоксоми-лом (10, 20 или 40мг/сут), монотерапии ГХТ(12,5 или 25мг/сут), либо комбинированной терапии олмесартаном медоксомилом и ГХТ(6 комбинаций каждой из назначаемых при монотерапии доз). Основной конечной точкой была динамика исходного среднего уровня остаточного сДАД через 8 недель терапии. При дополнительном анализе данных было изучено, способна ли комбинированная терапия обеспечивать более выраженное снижение сДАД через 8 недель, по сравнению с монотерапией аналогичными дозами препаратов. При этом не сравнивался антигипертен-зивный эффект комбинированной терапии различными дозами олмесартана медоксомила и ГХТ. Комбинированная терапия олмесартаном медоксомилом и ГХТ приводила к более выраженному снижению уровней с ДАД и измеренного в положении сидя систолического артериального давления (с САД) через 8 недель, по сравнению с монотерапией олмесартаном либо ГХТ. Во всех группах комбинированной терапии отмечалось достоверное, дозозависимое снижение сДАД и сСАД, по сравнению с группой плацебо. Снижение исходных средних уровней остаточного с САД и с ДАД составляло 3,3/8,2ммрт. ст. в группе плацебо, 20,1/16,4ммрт. ст. в группе олмесартана медоксомила (20 мг) и ГХТ (12,5мг) и 26,8/21,9 мм рт. ст. в группе олмесартана медоксомила (40мг) и ГХТ (25 мг). Во всех группах вмешательства наблюдалась хорошая переносимость терапии. Таким образом, комбинированная терапия олмесартаном медоксомилом и ГХТ приводила к снижению уровней АД (максимальное снижение на 26,8/21,9ммрт. ст.) и хорошо переносилась.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2011
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.46-54. Библ. 38 назв.
Просмотров: 36