ДЕСЯТИЛЕТНИЙ РИСК РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Аннотация:

Цель исследования. Сопоставить 10-летний риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) по шкале Adalt Treatment Panel HI (ATP HI) и Reynolds Risk Score (RRS) и уточнить вклад С-реактивного белка (СРБ) в развитие сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматоидным артритом (РА). Материалы и методы. Обследовали 116 больных РА (100 женщин и 16 мужчин) и 85 здоровых лиц (63 женщины и 22 мужчины). В исследование включили лиц моложе 55 лет без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний. Длительность и активность РА были одинаковыми у женщин и мужчин. Группы больных и контроля не различались по возрасту, частоте выявления традиционных факторов риска (ФР). Десятилетний риск развития ССО рассчитывали по двум шкалам АТР III и RRS. Уровни холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности определяли стандартными ферментативными методами, концентрацию СРБ — высокочувствительным иммунонефелометрическим методом. Результаты. Десятилетний риск развития ССО был выше в группе больных РА по шкале АТР III —1,8 (1; 10)% и RRS —2,6 (2; 7)% по сравнению с контролем — 1 (1; 3)% и 1,2 (1; 4)% (р < 0,05). У мужчин с PA RRS выше, чем у женщин, — 7 (3,5; 12)% и 2 (1; 2)% соответственно (р < 0,001). Перерасчет со шкалы АТР III на RRS позволил переклассифицировать риск у 17 (17%) женщин и 7 (44%) мужчин с РА. В результате число больных РА с низким риском развития ССО уменьшилось, с умеренным — увеличилось в 2 раза, а с высоким сохранилось. Зависимости RRS от продолжительности заболевания, активности PA (DAS28) не отмечено. У пациентов с РА выявлена положительная корреляция RRS с толщиной комплекса интима — медиа сонных артерий (г = 0,44; р < 0,001). Заключение. Внедрение новой прогностической шкалы RRS позволит выделить группы больных с умеренным и высоким риском развития ССО и своевременно проводить медикаментозную терапию.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.14-19. Библ. 45 назв.
Просмотров: 68