Применение криоконсервированных жизнеспособных аутодермотрансплантатов при лечении больных с обширными посттравматическими раневыми дефектами.

Аннотация:

В настоящее время в клинической практике отсутствует искусственное покрытие, которое по своим физиологическим свойствам приближалось бы к коже человека. Аутодермопластика, благодаря относительной технической простоте и доступности, по праву считается «золотым стандартом» при оказании хирургической помощи. Однако в ряде случаев возникают проблемы в возможности ее выполнения. У пациентов с обширными раневыми дефектами эпителиальных тканей сложно добиться одновременной готовности раны к кожной пластике на всей площади дефекта. На практике приходится сталкиваться с «мозаичностью» раневого дефекта: на одном участке раны имеются все признаки готовности к аутодер-мопластике, на другом грануляции уже «перезрели», а на оставшейся части раневого дефекта наблюдаются некротизированные ткани и гнойное отделяемое. Возникает проблема: добиваться полного очищения раны от некротизированных тканей с неизбежным иссечением избыточных грануляций и рубцов или производить аутодермопластику в несколько этапов, занимая повторно операционную и дополнительно травмируя пациента в процессе последующего забора трансплантата. Разработанный метод хранения криоконсервированных жизнеспособных дермотрансплантатов с использованием консерванта «Криодерм», созданного в Институте биологии развития им. Н.К.Кольцова РАН, позволил улучшить результаты лечения таких пострадавших. У пациентов основной группы при выполнении плановой аутодермопластики дермотрансплантаты укладывались только на те участки раневого дефекта, которые подходили под требования, предъявляемые для успешного приживления трансплантата. Хранение «запланированных излишков» аутологичной кожи проводилось в консерванте «Криодерм» при температурном режиме -18°С. Это позволяло, по мере готовности раны, производить пластику криоконсервированных жизнеспособных аутологачных дермотрансплантатов - метод использован у пациентов в возрасте от 20 до 75 лет. Первоначальная площадь раневого дефекта составила в основной группе (20 больных) 255,5+25,5 см2, в контрольной — 250,5+28,7 см2. В контрольную группу входил 21 больной, которым производилась аутодермопластика после полного очищения раневых дефектов. Таким образом, разработанный метод этапного лечения пострадавших с обширными посттравматическими дефектами кожного покрова с использованием криоконсервированных жизнеспособных аутодермотрансплантатов эффективен и позволяет улучшить результаты лечения.

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2011
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2011.-N 5.-С.63-64. Библ. 0 назв.
Просмотров: 9