ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И ЛИЧНОСТНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЖЕНЩИН С БЕСПЛОДИЕМ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ЛЕЧЕНИЮ МЕТОДОМ ЭКО

Аннотация:

Невозможность рождения ребенка в семье — одна из самых тяжелых хронических психотравмирующих ситуаций для супругов. В обществе имеются устойчивые социальные установки и ценности, превозносящие роль материнства и детства, утверждающие обязательное родительство — «пронатализм». Ролевые ожидания в отношении женщины прочно связаны с необходимостью успешной реализации репродуктивной функции, а представление о женственности связывается с наличием нормативных материнских качеств, в частности, любовь к детям. Усвоенные в процессе социализации пронатальные ценности, специфические ролевые предписания обусловливают психотравмирующее восприятие женщиной бесплодного брака, переживание ею фрустрации, снижение самооценки, чувство изоляции. Кроме того, U. Halbreich (1996) констатирует, что в обществе существует негативный стереотип восприятия и оценки бесплодия, которое ассоциируется с социальным и психологическим неблагополучием женщины. Есть данные, что мероприятия, связанные с лечением бесплодия усиливают стресс как не специфический, общий мобилизационный ответ организма, который вызывает потребность в адаптации. Механизмы, ответственные за бесплодие, вызванное стрессом, до конца не изучены. Биологическая взаимосвязь между стрессом и бесплодием обусловлена действием гормонов стресса на уровне коры головного мозга, гипоталамуса, гипофиза и гениталий. Гормоны стресса, такие, как катехоламины — адреналин (А), но-радреналин (НА) и допамин, и системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, взаимодействуют с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами и вмешиваются в процесс овуляции. Стресс усиливает деятельность симпатической нервной системы и мозгового слоя надпочечников, что приводит к повышению уровня А и НА. Были исследованы ассоциации между мочевыми уровнями адреналина напряжения, норадреналина и кортизола в течение лечения бесплодия, чтобы исследовать механизм для предварительно наблюдаемой отрицательной ассоциации беспокойства и депрессии с эффективностью программы ЭКО/ИКСИ. В результате была найдена существенная положительная корреляция между мочевыми концентрациями адреналина в начале лечения и перед переносом эмбриона и количеством баллов на депрессию. При наступлении беременности женщины имели более низкие концентрации адреналина при заборе ооцита и в момент переноса эмбриона. Была обнаружена положительная корреляция между концентрацией адреналина и депрессией во время беременности. На основании этого было высказано предположение о том, что адреналин является неотъемлемым звеном в сложных отношениях между психоэмоциональным состоянием женщины и результатом ЭКО/ИКСИ. Психическое состояние женщин перед процедурой ЭКО характеризуется значительной частотой психических расстройств аффективного круга, коморбидностью тревоги и депрессии, преобладанием расстройств тревожного спектра, преимущественно психогенного характера. Высокий уровень личностной тревожности и тревожные расстройства являются факторами риска отрицательного результата ЭКО, что согласуется с имеющимися в литературе данными. Коррекция личностных особенностей и психического состояния женщин с бесплодием может способствовать повышению эффективности ЭКО, в связи с чем целесообразна организация специализированной психологической помощи в центрах ЭКО.

Авторы:

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.115-121. Библ. 34 назв.
Просмотров: 95