Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ПАЛИПЕРИДОН ПАЛЬМИТАТ - НОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ ШИЗОФРЕНИИ


Аннотация:

Несоблюдение лекарственного режима снижает клиническую эффективность терапии шизофрении, возможность предупреждения обострений и рего-спитализаций, а также препятствует достижению стратегической цели психиатрической помощи -восстановлению и улучшению социального функционирования пациентов .Проблема комплайенса отчасти решается назначением пролонгированных форм нейролептиков, в том числе и атипичных антипсихотиков при условии целевой психосоциальной работы с пациентами и их близкими. Палиперидон пальмитат (Paliperidone Palmitate, Invega ® Sustenna ™) - новая инъекционная форма атипичного антипсихотика длительного действия. Производитель препарата Янссен Фармацевтика Н.В., Бельгия. Держатель регистрационного удостоверения ООО «Джонсон & Джонсон». Что такое палиперидона пальмитат (ПП)? В лекарственной форме - суспензии для внутримышечного введения. После инъекции почти не растворимый в воде ПП медленно распространяется из места введения и гидролизуется до палиперидона (активной части ПП). Применение ПП одобрено в США (2009 г.) и Европейским медицинским агентством. Регистрационный номер препарата в РФ ЛСР- 009014/10. Период домаркетингового изучения действенности (в условиях рандомизированных клинических испытаний, РКП) ПП занял семь лет (2003-2010 гг.), включивший сопоставление препарата с плацебо и активным контролем (испытания фазы П-ГП); изучены оптимальные схемы дозирования и способы введения препарата. Показательно включение в ранжир целостной оценки ПП - аспектов безопасности и переносимости с обязательным учетом функционального аспекта и позиции пациента [4]. Изучены ранние и отставленные нежелательные действия лечения: отмечены лабораторные изменения; пульс и кровяное давление пациента, ЭКГ, вес и индекс массы его тела. Экстрапирамидные расстройства (ЭПР) определены шкалами SAS, AIMS, BARS и через потребность антихолинергических корректоров. Переносимость (болезненность, местная реакция) инъекций оценена с позиций пациента (по визуально-аналоговой шкале VAS) и его врача. Учтены предпочтения пациентов при назначении ПП в дельтовидную мышцу (плечо) или в ягодичную мышцу. Симптоматический и общеклинический эффекты ПП определены шкалами PANSS и CGI-S соответственно; использована шкала PSP (Personal and Social Performance scale) для оценки ряда аспектов личностного и социального функционирования пациентов (работа и/или учеба, межличностные связи, самопомощь, разрушительное и/или агрессивное поведение) как вторичные показатели действенности ПП. Суммарно в РКП включены более 5 000 пациентов: обычно в возрасте около 40 лет обоего пола и различных рас, средняя длительность шизофрении (DSM-IV) около 10 лет (и не менее года). Диапазон баллов PANSS 70-120 указывает на среднюю-тяжелую выраженность симптомов шизофрении. Нижний полюс подтверждает обострение психоза, а верхний позволяет соблюсти баланс между тяжестью состояния и возможностью получения информированного согласия пациента. В связи с известными жесткими критериями включения в РКП выборка изученных пациентов не совсем отражает неоднородную популяцию шизофрении в повседневной практике, в связи с чем фармакоэпидемиологические постмаркетинговые (IV фаза) исследования уточнят клиническую эффективность ПП. Клиническая фармакология палиперидона пальмитата. Биодоступность и фармакокинетика ПП изучены в 40 исследованиях I—III фаз, включивших 1 795 пациентов. Палиперидон -активный метаболит рисперидона. Характер высвобождения и фармакокинетика палиперидона после введения ПП существенно отличаются от таковых при лечении рисперидоном, рисперидоном конста (РК) и иными атипичными антипсихотиками

Авторы:

Любов Е.Б.

Издание: Социальная и клиническая психиатрия
Год издания: 2011
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.43-50. Библ. 27 назв.
Просмотров: 176

Рубрики
Ключевые слова
701
inv
iva
ps
s-a
va
агентство
агрессивность
активные
антипсихотические
антихолинергический
аспекты
атипичная
баланс
безопасности
безопасность
бельгия
биодоступность
болезненный
болеющие
введен
верхний
вес
визуальный
включения
включениями
внутримышечные
вода
возможности
возраст
восстановление
врачи
вторичные
выборка
высвобождения
гидролиз
года
давлением
действие
действия
диапазона
длительная
длительность
дозирование
дома
достижение
европейское
жесткий
изменение
изучение
изучению
индекс
информированное
инъекции
использованием
испытания
исследование
клиническая
комплайенс
конста
контроль
коры
критерии
кровяная
лабораторная
лекарств
лекарственна
лекарственная
лет
лечение
личностная
массы
медицинская
медленно
межличностные
места
местная
метаболит
мышца
назначение
нежелательная
нейролептики
нижная
новая
обострение
общей
обязательного
определения
оптимальное
оценка
палиперидон
пальмитаты
пациент
переносимости
переносимость
период
плацебо
плечо
побочное
поведение
повседневная
поза
позиция
показатели
пола
получение
полюс
помощи
популяции
после
постмаркетинг
потребности
практика
предпочтений
предупреждение
препараты
применение
проблема
пролонгированная
психиатрическая
психоз
психосоциальная
пульс
работа
различный
разрушительное
рандомизированное
раннего
расстройств
растворимый
реакцией
регистрационный
режим
рисперидон
ряда
самопомощи
связей
семьи
симптом
симптоматическая
согласие
сопоставление
состояние
социальная
способ
среднего
средства
стратегия
суммарный
суспензии
схема
сша
тела
терапия
тяжести
удостоверений
указ
условия
учебных
учет
фаз
фаза
фазы
фармакокинетика
фармакологии
фармакология
фармакотерапия
фармакоэпидемиология
фармацевтов
форм
форма
функциональная
функционирование
характер
целевой
цели
целях
части
число
шизофрения
шкала
экг
экстрапирамидные
эффект
эффективность
ягодичное
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.109.144)
Яндекс.Метрика