ОЦЕНКА ДИСФУНКЦИИ ПОДОЦИТОВ ПО СТЕПЕНИ НЕФРИНУРИИ ПРИ ПРОТЕИНУРИЧЕСКИХ ФОРМАХ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Аннотация:

Цель исследования. Определить выраженность нефринурии (НУ) как показателя дисфункции подоцитов (ДП) у больных с протеинурическими формами хронического гломерулонефрита (ХГН) и уточнить значение этого теста для оценки активности и прогноза ХГН. Обследовали 74 больных ХГН: 18 с неактивным течением нефрита (1-я группа), 18 — с субнефротической протеинурией (2-я группа), 38 — с нефротическим синдромом — НС (3-я группа). Контрольную группу составили 10 здоровых лиц. В обследованных группах экскреция с мочой белка щелевой диафрагмы нефрина изучена непрямым иммуноферментным методом. У 23 больных с НС в зависимости от исходного уровня НУ оценен ответ на иммуносупрессивную терапию (ИТ). В результате уровень НУ был выше у больных с протеинурическими формами ХГН (2-я и 3-я группы), чем при неактивном течении заболевания и у здоровых лиц, причем у больных с НС достоверно выше, чем при менее выраженной протеинурии. НУ была значимо выше при артериальной гипертонии, а также при длительно трестирующем НС. У 9 (82%) из 11 больных с исходным уровнем НУ < 17 нг/мл ремиссия НС была достигнута в течение 6 мес лечения. У 8 (67%) из 12 больных с высокой НУ не был получен ответ на ИТ, проводимую от 9 мес до 2 лет. При построении ROC-кривой оказалось, что метод оценки НУ у пациентов с НС обладает высокой информативностью при оценке прогноза и эффективности лечения в ближайшие 6 мес. Заключение. Определение НУ у больных ХГН — информативный диагностический тест, позволяющий оценить выраженность ДП и прогнозировать ответ на ИТ.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.18-23. Библ. 15 назв.
Просмотров: 50