Опыт одноэтапного хирургического лечения аневризмы восходящей аорты с расслоением и коарктацией

Аннотация:

Ключевые слова: коарктация, аневризма, расслоение, одноэтапное лечение, протез. Коарктация аорты — врожденная аномалия сердечнососудистой системы, встречающаяся у 40—50 детей на 100 000 новорожденных. При коарктации аорты в 30—37% наблюдений имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы . Из них более чем в 50% наблюдений коарктация аорты сочетается с двустворчатым аортальным клапаном. При естественном течении коарктации 19—23% больных умирают от разрыва аорты, и в большинстве наблюдений это разрыв восходящего отдела. Анализ данных литературы, посвященных изучению отдаленных результатов резекции коарктации аорты, свидетельствует, что у 9—14% больных развиваются аневризмы аорты. Треть из них локализуется в восходящем отделе аорты. Факторами риска формирования аневризмы восходящего отдела аорты были наличие двустворчатого аортального клапана, поздний возраст при первой операции (старше 13,5 года) и градиент давления более 70 мм рт.ст. на уровне коарктации. В отдаленном периоде после резекции коарктации и при развитии аневризмы аорты в этой группе больных летальность составляет 36%, если не производить реконструкцию аорты. При расслоении аорты в сочетании с аневризмой ее восходящего отдела и коарктацией единственный возможный способ лечения хирургический. Операции при лечении таких больных имеют ряд особенностей. Главная проблема — выбор объема и этапности хирургической коррекции. Учитывая тяжесть этого сочетанного заболевания, небольшой мировой опыт одноэтапного лечения данной категории больных, мы сочли целесообразным представить свой опыт успешно проведенного одноэтапного оперативного вмешательства.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 4.-С.75-78. Библ. 17 назв.
Просмотров: 32