Эндоскопическая хирургия заболеваний носоглотки

Аннотация:

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух является стремительно развивающейся областью ринохирургии, и показания внутриносовым эндоскопическим вмешательствам постоянно расширяются. На сегодняшний день наряду со стандартными показаниями, которые включают все формы хронических синуситов, мукоцеле и большинство доброкачественных новообразований околоносовых пазух, существует и большая группа показаний, охватывающих смежные с оториноларингологией специальности офтальмологию и нейрохирургию. Внутриносовые эндоскопические вмешательства выполняются теперь при заболеваниях слезоотводящих путей, эндокринной офтальмопатии, носовой ликворее, опухолях гипофиза, энцефало- и менингоцеле и др. (R.G.Amedee et а1., 1989; J.Heermann, 1986; R.Jankovsky, 1992; D.W.Kennedy et al., 1990; D.C.Lanza, 1994; W.J.Mann et al., 1994; H.Stammberger, 1994; M.E.Wigand, 1990). Одна из таких методик декомпрессия зрительного нерва - подробно представлена и на страницах этого номера. Тем более удивительно, что об эндоскопической хирургии соседнего с полостью носа анатомического образования - носоглотки не написано практически ничего. Возможно, это связано с тем, что типичные вмешательства, такие как биопсия или удаление небольших новообразований носоглотки не представляют сложностей для опытного ринохирурга, владеющего эндоскопической техникой. В то же время, хирургическая патология носоглотки не ограничивается одними этими стандартными ситуациями, и ряд нозологических форм требует более детального рассмотрения. Помимо этого, развитие новых технологий в эндоскопической хирургии, в частности разработка специальных шейверов, значительно расширяет возможности и в отношении более щадящего лечения заболеваний носоглотки, а это требует создания новых методик операций. В свое время мы сообщали о технике эндоскопической аденотомии (А.С.Лопатин, 1996) и предсказывали этому методу удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины большое будущее. Впоследствии еще два момента стали причиной увеличения количества выполняемых нами эндоскопических операций на носоглотке. Первый из них - строгое соблюдение в поликлиниках МЦ УД Президента РФ системы диспансеризации населения. В наше отделение довольно часто направляются пациенты для биопсии или удаления новообразований носоглотки, выявленных при задней риноскопии во время прохождения профилактического осмотра. Не последнюю роль в этом играет и оснащение ЛОР-отделений поликлиник фиброволоконной оптикой.

Авторы:

Издание: Российская ринология
Год издания: 1998
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 1998.-N 1.-С.28-32
Просмотров: 76