К вопросу о трудностях диагностики эритродермических вариантов Т-клеточной лимфомы кожи

Аннотация:

ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ. Приводится описание клинического случая трансформации эритродермической формы грибовидного микоза в опухолевую стадию классической формы грибовидного микоза. Кожные проявления предшествовали онкологическому диагнозу и первоначально расценивались как вторичная эритродермия экзематозного характера. Современные методы дифференциальной диагностики позволили установить правильный диагноз и дали возможность начать специфическую терапию. Ранняя диагностика грибовидного микоза (ГМ) и особенно его эритродермического варианта сложна не только из-за клинического сходства всех эритродермий, но и из-за трудности гистологической интерпретации процесса. При ГМ, несмотря на наличие в коже незначительного количества злокачественных лимфоцитов, доминируют признаки неспецифического воспаления, а не лимфо-пролиферации. Так, по предложению Международного общества по исследованию лимфом кожи (ISCL) , диагноз ГМ (в том числе его эритродермического варианта) на сегодняшний день устанавливается на основании комплекса диагностических методов: клинического, гистологического, иммунофеноти-пического и молекулярно-генетического. Причем иммуногистохимически этот диагноз устанавливают при преобладании CD3+ и CD4+ Т-лимфоцитов (в редких случаях преобладает CD8+), присутствии в небольшом количестве CD7+ и наличие признаков аберрантной экспрессии CD2, CD3, CD5, CD7; для установления правильного диагноза могут потребоваться многократные биопсии кожи, взятые из разных участков тела. Приводим клинический случай наблюдения больной, у которой на фоне эритродермий, обусловленной ГМ, было отмечено образование узлов, характерных для этого заболевания.

Авторы:

Издание: Российский журнал кожных и венерических болезней
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.4-6. Библ. 6 назв.
Просмотров: 46