СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРАХ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

Аннотация:

Колоректальный рак (КРР) занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической заболеваемости и смертности почти во всех экономически развитых странах Европы и Америки. Неадекватное стадирование, отсутствие знаний о прогностических факторах зачастую приводит к неправильному или неполному лечению больных раком этой локализации. Ежегодно проводимые крупные исследования в области лечения колоректального рака вносят изменения в существующие факторы прогноза. В настоящее время единственными доказанными в крупных рандомизированных исследованиях прогностическими факторами являются: стадия TNM, сосудистая, лимфатическая и периневральная инвазия, резидуальная опухоль, предоперационный уровень РЭА. В 7-е издание классификации TNM (2010 г.) внесены серьезные коррективы, касающиеся практически всех стадий колоректального рака. Выявлена ведущая роль местной инвазии опухоли по сравнению с количеством пораженных лимфатических узлов, в связи с чем изменены некоторые критерии II и III стадий заболевания. Не менее важными прогностически, но пока статистически не доказанными в крупных рандомизированных исследованиях, считаются степень дифференцировки опухоли, радикальность выполненной операции и степень ответа опухоли на неоадъювантное лечение. Гистологический тип опухоли как фактор прогноза по результатам последних десятилетий утратил свою значимость. В последние годы объектом крупных исследований стали генетические факторы прогноза, наиболее значимыми среди них на сегодняшний день являются микросателлитная нестабильность, потеря гетерозиготности в 18-й хромосоме и мутации в генах р53 и K-ras.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2005
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.279-285. Библ. 8 назв.
Просмотров: 24