ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И РАЗНОГЛАСИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДИФФУЗНЫМ ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ И РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

«Мы никогда не забудем, что наша немецкая хирургия построена на фундаменте, заложенном великими хирургами французской академии, и что она базируется на анатомических работах русского Николая Пирогова и на антисептическом способе англичанина Джозефа Листера». Эти слова великого немецкого хирурга-учёного Эрнста Бергмана особенно актуальны сейчас, в период празднования 200-летия со дня рождения Великого, точнее будет сказать, гениального учёного-хирурга Николая Ивановича Пирогова. Он, будучи 20-летним молодым человеком, 30 октября 1831 г. в Дерптском университете (который позже окончил и Э.Бергман) сдавал экзамен на степень доктора медицины. Один из вопросов экзамена касался строения, функции и лечения болезней щитовидной железы (ЩЖ). В присутствии проф. Ратке Николай Иванович описал анатомию, проявления заболеваний ЩЖ и выводы о способах предупреждения опасных осложнений при операциях на этом органе .В 1847 г. во Владикавказе Н.И.Пирогов впервые в мире и России резецировал ЩЖ под общим эфирным обезболиванием. Другой выдающийся доктор-хирург того времени, 150-летие которого мы отметили в 2010 г., Ser Games Berry показал, что «... ЩЖ наиболее плотно фиксирована к перстневидному хрящу соединительной тканью...», которую он назвал «подвешивающей связкой» («suspensory ligament») . В настоящее время ей придается большое значение при удалении ЩЖ, так как отмечено наиболее частое повреждение возвратного гортанного нерва именно в этой области, и эта связка носит имя Берри. На развитие хирургии в целом оказали три основополагающие события XIX в.: начало использование общего и местного обезболивания в 1846 г., разработка J.Lister и внедрение в практику хирургов антисептики карболовой кислотой в 1867 г. и асептики — E.Bergman в 1886-1891 гг., широкое производство и применение в хирургии кровоостанавливающих зажимов для многократного применения T.S.Wells в 1872-1874 гг. Получилось так, что наш хирургический коллектив аккумулировал 3 разные специальности в медицине — это общая хирургия, онкология и эндокринология. Подготовка по специальности «эндокринная хирургия» (не существующей в нашей стране формально, но работающая de facto более 40 лет) может быть полноценной лишь на базе профессиональных знаний этих трёх разделов медицины. Достаточный уровень информированности хирурга позволяет дискутировать на равных и с онкологами, и с эндокринологами, детально понимая предмет изнутри и в прямом, и в переносном смысле. Да, ещё необходимо знание английского языка (не плохо и других), позволяющее общаться с иностранными коллегами, публиковать свои статьи за рубежом, сравнивать и правильно оценивать уровень своих знаний и умений с таковыми у наших иностранных коллег.

Авторы:

Издание: Вестник хирургии им.И.И.Грекова
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.58-63. Библ. 32 назв.
Просмотров: 37