ЛАТЕНТНАЯ ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ - МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ

Аннотация:

Латентный туберкулёз (если суммировать мнения многих авторов) - инфицирование микобактериями туберкулёза (МБТ) без клинических, бактериологических, рентгенологических (и морфологических?) данных, это подтверждающих. Вместе с тем существуют вполне определённые классификации манифестных форм туберкулёза, и в России (точнее в СССР) такая классификация разработана основательно. Она базируется на конкретных клинико-рентгеноморфологических проявлениях заболевания, и поэтому в ней нет реального места для латентного (?)1 туберкулёза (правда, есть тубинтоксикация у детей - но это просто не обнаружили очаги в лимфатических узлах или лёгких). На сегодняшний день правильнее называть соответствующую ситуацию по крайней мере не латентным туберкулёзом, а латентной туберкулёзной инфекцией (ЛТИ), потому что, если таковая существует, то локальные проявления, характерные для манифестного туберкулёза, не должны обнаруживаться (однако это, скорее всего, не так, о чём свидетельствуют, в частности, исследования, проведённые недавно в МНПЦБТ. Проблемы ЛТИ обсуждают уже более века. Многие исследователи считали, что латентная инфекция, обусловливаемая или малым количеством проникших бацилл, или их слабой вирулентностью, развивается у людей (и животных), «спонтанно» (генетически?) восприимчивых к туберкулёзу. В качестве свидетельства о наличии такой «дремлющей» (латентной) инфекции рассматривают положительные результаты кожной пробы Манту в странах с невысокой инфицированностью МБТ (и, соответственно, заболеваемостью), в которых не проводят вакцинацию BCG. А в странах с высокой заболеваемостью отражением ЛТИ считают наличие гиперергических туберкулиновых проб или переход отрицательной реакции пробы Манту в положительную (вираж), в первую очередь у детей (без связи с предшествующей вакцинацией) . Предполагается, что в странах с низким уровнем эндемии туберкулёза определяется небольшое количество случаев ЛТИ - до 0,5%2, причём независимо от вакцинации BCG. В промежуточных в отношении эндемии туберкулёза странах число случаев латентного туберкулёза в популяции менее 4% (?), и оно увеличивается до 20% (?) среди лиц, находившихся в контакте с больным туберкулёзом - бактериовыделителем. В регионах с высокой эндемией туберкулёза число случаев латентного туберкулёза достигает 30% и увеличивается до 60-70% при домашних контактах с больным туберкулёзом .

Авторы:

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2011
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2011.-N 6.-С.3-9. Библ. 56 назв.
Просмотров: 239