Аутовенозное шунтирование in situ у больных с дистальными артериальными окклюзиями нижних конечностей при сахарном диабете

Аннотация:

Для уточнения хирургической тактики и особенностей сосудистых поражений при ишемической диабетической стопе изучены результаты аутовенозного шунтирования in situ у больных с дистальным типом сочетанного поражения бедренно-подколенного и голеностопного сегментов при наличии (основная группа, п=43; 81,4% с IV степенью ишемии конечности) и отсутствии сахарного диабета (СД, группа сравнения, п=77; 84,4% с критической ишемией конечности). Тромбангиит имелся у 1 больного СД и у 4 больных в группе сравнения, у остальных выявлен атеросклероз. При тромбангиите во всех наблюдениях наступил ранний тромбоз шунта, произведена высокая ампутация конечности у 3 из 5 больных. У больных атеросклерозом вторичная проходимость шунта в течение 30 дней при СД составила 90,5%, без СД — 89%. В сроки до 2 лет частота тромбозов шунтов и сохранения конечностей в сравниваемых группах значимо не различалась. Через 3 года устойчивость результатов при СД снижалась, кумулятивная проходимость шунтов составила 45,4%, показатель сохранения конечности — 58,7%, без СД — соответственно 49,6 и 87,9%. Отмечено, что при стенотически-окклюзионном изменении путей оттока артериовенозные сбросы крови на бедре поддерживают функцию аутовенозных шунтов in situ. Гемодинамические особенности метода позволяют применять его при дистальных артериальных поражениях у больных с синдромом диабетической стопы.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2011
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2011.-N 7.-С.18-23. Библ. 18 назв.
Просмотров: 113