ПРОГРЕСС И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ УВЛАЖНЕНИЯ, ОБОГРЕВА И БАКТЕРИАЛЬНОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СМЕСИ ГАЗОВ ПРИ РЕСПИРАТОРНОЙ ПОДДЕРЖКЕ

Аннотация:

В обычных условиях (больничная палата) комнатный воздух при температуре 20°С и относительной влажности 40% содержит водяных паров около 7 мг/л. У здорового человека воздух в легких имеет температуру 37°С, относительную влажность 100% и содержит водяных паров 44 мг/л. При дыхании через нос с его слизистой оболочки испаряется влага и ко вдыхаемому воздуху добавляются водяные пары в количестве 29 мг/л; при вентиляции 10 л/мин вода составит около 430 г/сут; 8 мг/л добавляется со слизистой оболочки глотки, гортани и трахеи (воды около 130 г/сут). У трахеостомированных или интубированных больных воздух в легких при температуре тела также полностью насыщен водой, но воздух, поступающий в легкие, может увлажняться только в нижних отделах трахеи и бронхах. Следовательно, вода в количестве около 560 г/сут испаряется во вдыхаемый воздух со слизистой оболочки трахеи и бронхов и только около 70 г/сут конденсируется там во время выдоха. Таким образом, суточный дефицит воды для слизистой оболочки трахеи и бронхов составляет около 500 г. При повышении температуры тела этот дефицит значительно возрастает, что обусловливает её высыхание, разрушение мерцательного эпителия, образование корок, нередко закупоривающих бронхи, нисходящий деструктивный бронхит. У маленьких детей к этому могут добавляться нарушения общего водного баланса. Потеря тепла при ИВЛ (при МОД 10 л/мин, температуре вдыхаемого газа 20°С, относительной влажности 50%) составляет приблизительно 15 000 кал/г. Приведенные результаты исследований обусловливают необходимость принятия эффективных мер увлажнения и обогрева вдыхаемого газа при ИВЛ.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.28-32. Библ. 10 назв.
Просмотров: 35