Излучение 980 нм диодного лазера и температура поверхности корней зубов в эндодонтическом лечении

Аннотация:

В настоящее время использование лазеров для лечения многих заболеваний в различных областях стоматологии находит все более широкое применение. Темпы технического совершенствования лазерных аппаратов не имеют себе равных в современной медицине. С середины 60-х годов прошлого века в стоматологических клиниках стали использовать СО2-лазеры с длиной волны 10,6 мкм. В начале 70-х годов им на смену пришли твердотельные лазеры на гранате с неодимом, излучающие волны длиной 1,06 мкм. Несколько позднее были созданы работающие на этой же длине волны полупроводниковые и оптоволоконные лазеры. С начала 90-х годов прошлого столетия наступила эра полупроводниковых (диодных) лазеров. Наиболее часто используемые длины волн этих аппаратов 810, 980 и 1060 нм. Новое поколение полупроводниковых и волоконных лазеров, появившееся на рубеже столетий, отличается еще большей длиной волны - 1560 и 1900 нм. Полупроводниковые и волоконные лазеры выгодно отличаются от газовых и твердотельных систем своей компактностью, стабильностью работы, эффективностью. Доставка излучения к тканям по гибкому кварцевому световоду позволяет работать в любом участке полости рта или в твердых структурах зуба с большим комфортом, экономией времени и эффективностью. Вместе с тем появилась возможность использования в стоматологии оптических волокон малого диаметра (200 мкм), позволяющих проникать в корневые каналы зубов и за пределы апикального отверстия корня. Кроме того, волоконная доставка излучения лазера позволяет выполнять контактным и бесконтактным способом рассечение, испарение (абляцию, вапоризацию), коагуляцию тканей, стимулирование фотохимических и регенеративных процессов. Разработаны и совершенствуются новые методики лечения на основе лазерных технологий: фотодинамическая и лазериндуцированная термотерапия. В этих случаях лазерная энергия доставляется внутрь патологического очага по световоду, оканчивающемуся диффузором, рассеивающего данное излучение во все стороны. При этом происходит объемное поглощение в биоткани с выделением синглетного кислорода или нагревом до температуры, превышающей температуру гибели клеток. Характерной особенностью лазерного излучения на длине волны 0,98 мкм является то, что на нее приходится пик поглощения водой при достаточно высоком уровне поглощения хромофором. И это является очень важным показателем, так как даже после просушивания корневых каналов зубов в процессе эндодонтического лечения в них остается достаточно много влаги. Это обусловлено сложным анатомо-морфологическим строением корневых каналов зубов и наличием огромного числа дентинных канальцев, содержащих воду. Вследствие чего этот тип излучения может эффективно применяться при разрезании или абляции кровенаполненных тканей, в том числе и пульпы зуба. Кроме того, и что особенно важно, 90% излучаемой энергии волны 980 нм поглощается на глубине 1,3 мм, тогда как, например, излучение. 810—830 нм — на глубине 4 мм. Этим обеспечивается более низкий уровень термического воздействия на ткани, чем у других лазеров. Таким образом, характеристики диодных лазеров, излучающих на длине волны 980 нм, в наибольшей степени соответствуют требованиям, обеспечивающим безопасность и эффективность их применения в эндодонтическом лечении.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.14-16. Библ. 0 назв.
Просмотров: 105