Прогрессирование метастатического колоректальнго рака после окклюзии правой ветви воротной вены

Аннотация:

Резекционные вмешательства на печени по поводу метастазов колоректального рака выполнимы у очень ограниченного числа пациентов по причине билобарного поражения и малого объема левой доли печени. Для решения этой проблемы предложены двухэтапные операции. Из 276 больных, прошедших лечение в PHUX с 2000 по 2010 г., ретроспективно отобраны 52, которым по данным предоперационной компьютерной диагностики было невозможно выполнить одноэтапную резекцию печени. Всем пациентам произведена окклюзирующая операция на правой ветви воротной вены с целью компенсаторной гипертрофии левой доли. Эффективность окклюзирующей операции достигла 73%. Медиана прироста левой доли составила 11%. Увеличение суммарного диаметра вторичных опухолей составило 60,4% (с 53 до 85 мм; р<0,0001). Продолжительность наблюдения за больными составила от 3 до 96 мес (медиана 26,5 мес). Трехлетняя выживаемость больных после завершенного двухэтапного лечения существенно превышала этот показатель в группе, в которой от резекции печени пришлось отказаться, — 77% и 43% соответственно. Многофакторный анализ выявил только один параметр, который независимо от других определял продолжительность жизни пациентов, — внепеченочное внутрибрюшное поражение (р=0,()14).

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2011
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2011.-N 10.-С.4-12. Библ. 28 назв.
Просмотров: 21