Биомеханическое обоснование выбора метода постановки зубов в имплантат-перекрывающих протезах при «старческой прогении»

Аннотация:

Применение имплантатов для улучшения фиксации полных съемных протезов в настоящее время рассматривается как один из наиболее приемлемых патогенетических способов реабилитации больных с полным отсутствием зубов. Опыт работы с имплантатами Anthofit показал, что в условиях снижения компенсаторных возможностей протезного ложа после длительного отсутствия зубов они сохраняют свою стабильность и значительно улучшают функциональные характеристики протезов, 79—84% из которых служат более 5 лет. Покрытие внутрикостной части Biophasic Calcium Phosphate в сочетании с титаном V класса чистоты обеспечивает возможность применения коротких имплантатов Anthofit и остеоинтеграцию 94-96% из них у пациентов с полным отсутствием зубов на нижней и верхней челюсти. Успех лечения пациентов с полным отсутствием зубов, кроме соответствующего выбора имплантационной системы, включает ряд составляющих, среди которых на первый план выходят вопросы распределения жевательного давления с учетом ее величины и направления. Особенности инволютивных изменений челюстей диктуют необходимость математического обоснования постановки искусственных зубов в им-плантат-перекрывающих протезах в зависимости от соотношения беззубых челюстей. Особые трудности имеют место при конструировании протезов пациентам с так называемой старческой прогенией, когда вследствие атрофиче-ских процессов возникает несоответствие размеров альвеолярных дуг верхней и нижней челюстей. Для решения поставленной задачи создана математическая модель верхней беззубой челюсти с установленными четырьмя внутрикостными имплантатами и фиксируемыми на них посредством сферической и балочной систем полными съемными протезами. Следует отметить, что применение именно съемных протезов позволяет достичь более высоких эстетических и функциональных результатов при нефизиологических вариантах соотношения челюстей по сравнению с несъемными. При построении моделей учитывали следующие биомеханические закономерности. Выбор метода постановки искусственных зубов зависит от величины угла, образованного окклюзионной плоскостью и межальвеолярной линией: если он меньше 80°, то показана постановка по прогеническому типу; больше 80° — по признакам, характерным для прямого или ортогнатического прикуса (A. Gysi). В работе применили также метод Wits-анализа. В данном исследовании распределенную вертикальную жевательную нагрузку определили как 1 кг/мм2.

Авторы:

Издание: Клиническая стоматология
Год издания: 2011
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2011.-N 2.-С.41-43. Библ. 0 назв.
Просмотров: 121