Оперативное лечение простых кист почек в многопрофильном госпитале

Аннотация:

Среди аномалий структуры почек наиболее часто встречаются кистозные поражения. Самое частое из них — простая киста. Кисты почек приводят к нарушению уро- и гемодинамики, клинически проявляются болевым синдромом, артериальной гипертензией и гематурией. Течение простых кист почек может осложниться инфицированием, кровоизлиянием или разрывом. По данным Steg А, эти осложнения встречаются в 1,49, 0,44 и 0,89% случаев соответственно . Широкое внедрение новых методов лучевой диагностики позволило устанавливать точный диагноз в большинстве случаев без обнажения почки. Первым методом лечения простых кист почек была открытая их резекция. В настоящее время данная операция считается малооправданной ввиду высокой травматичности и опасности осложнений. Особенную популярность благодаря малой инвазивности завоевала чрескожная пункционная склеротерапия кист. Но при оценке отдаленных результатов этого метода выявлено относительно частое рецидивирование. В настоящее время в практику активно внедряются эндовидеохирургические операции с применением чрезбрюшинного и забрюшинного доступов к почке. Основные преимущества эндовидеохирургической резекции — малая инвазивность и радикальность - позволили практически полностью отказаться от открытых операций. Предлагаемый нами алгоритм обследования больных с кистозными поражениями почек основывается на классификации Bosniak М.А., собственной ультразвуковой классификации кистозных поражений и результатах выявления злокачественных новообразований почек. Методом выбора при простых симптоматических кистах почек объемом до 350 мл, является пункционная чрескожная склеротерапия. Кроме того, она может использоваться и при кистах большего объема у больных с неблагополучным соматическим статусом и невозможности проведения общей анестезии. Склеротерапия кисты с использованием кистостомического дренажа позволяет проводить склеротерапию в течение 2—3 сут меньшими объемами вводимого склерозанта.

Авторы:

Издание: Военно-медицинский журнал
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 7.-С.35-38. Библ. 9 назв.
Просмотров: 26