Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей в Санкт-Петербурге с использованием интенсивной химиотерапии: ретроспективная оценка эффективности двух версий протокола COALL-92

Аннотация:

Несмотря на успехи, достигнутые в лечении ОЛЛ у детей, имеется ряд нерешенных проблем, касающихся преодоления первичной лекарственной резистентности и сведения к минимуму рецидивов заболевания, а также снижения токсичности химиотерапии без ущерба для конечных результатов лечения. Актуальной остается разработка оптимальной стратегии программной химиотерапии. Цель исследования: изучить эффективность двух модификаций немецкого протокола C0ALL-92 в лечении ОЛЛ у детей в Санкт-Петербурге. Методы: проведен ретроспективный анализ результатов лечения больных с первичным ОЛЛ в возрасте до 18 лет. Диагноз ОЛЛ устанавливали на основании международных критериев. Лечение проводили по протоколам РЕСО-92 и С0АLL-Санкт-Петербург-92. Результаты: за период с 01.01.1993 по 01.01.2007 гг. в петербургских клиниках лечение прошли 438 первичных пациентов с ОЛЛ. На момент проведения анализа вероятность бессобытийной выживаемости (pEFS) составила 60% на протоколе РЕСО-92 и 70% — на протоколе COALL (Plоg-rank = 0,048), вероятность безрецидивной выживаемости (pRFS) — 65 и 74% (Plоg-rank = 0,002), вероятность общей выживаемости (pOS) — 78 и 70%, соответственно (Plog-rank= 0,079). Заключение: внедрение программной терапии в практику лечебных учреждений Санкт-Петербурга позволило значительно улучшить результаты лечения ОЛЛ у детей. Значимой проблемой обеих версий протокола COALL является высокий уровень постремиссионной летальности, обусловленный высокой токсичностью этапа интенсивной химиотерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2011
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.33-42. Библ. 10 назв.
Просмотров: 12