Лечение при пролонгированной неонатальной желтухе

Аннотация:

Повышение уровня непрямого билирубина происходит у всех младенцев, но желтушность кожных покровов отмечается только у 60-70% детей. Как правило, у доношенных новорожденных она появляется при уровне билирубина > 85 мкмоль/л, у недоношенных — > 120 мкмоль/л. К признакам патологической желтухи могут быть отнесены: более раннее (до 24 ч жизни) появление или более позднее (после 3-4 сут) нарастание желтухи; длительное ее сохранение (более 3 нед); волнообразное течение; бледность кожных покровов или зеленоватый оттенок; ухудшение общего состояния на фоне прогрессирующего нарастания желтухи; темный цвет мочи или обесцвеченный стул; относительное увеличение прямой фракции билирубина; увеличение концентрации общего билирубина в крови (> 256 мкмоль/л — у доношенных и > 171 мкмоль/л — у недоношенных). Вместе с тем до настоящего времени нет единых критериев диагностики патологической желтухи у новорожденных, даже термины, используемые для ее обозначения, различны. Большинство исследователей рассматривает физиологическую желтуху как проявление адаптационного периода. Однако, по мнению В.А. Таболина и А.И. Хазанова, этот термин не отражает сущности процесса, происходящего в организме ребенка, поскольку физиологическая желтуха бывает не у всех детей (зависит от особенностей липидного обмена, строения подкожно-жировой клетчатки и индивидуального оттенка кожи).

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2011
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.137-140. Библ. 34 назв.
Просмотров: 151